12016年11月份护理部工作总结.docVIP

2016年11月份护理部工作总结 为进一步提高护理质量，11月份护理部制定了详细计划，并按照计划认真完成了各项工作任务。现总结如下： 一、急救技能的培训和应急预案演练 为进一步提高护士急救技能，同时检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。11月1—14日护理部对23名护理急救小分队成员进行了急救技能培训和应急演练。急救技能培训内容：CPR、简易呼吸器使用技术、心电监护技术、电除颤技术；应急预案培训内容：药物过敏性休克的急救处理、急性溶血性输血反应应急处理、患者误吸的应急处理、病人发生猝死时应急处理。 通过急救技能培训和应急预案的演练，进一步夯实了急救技术，提高了急救成员的应急能力，为提高我院护理急救水平和应对突发事件做出了积极努力。 二、个案交接和SBAR检查 11月3—4日护理部成员和护士长对各科室进行了个案交接和SBAR的督导检查，促进了个案交接和SBAR的落实，通过交流，我们又有了新的改进。一是将个案交接和新入院患者评估表整合成一个表格，多数科室结合专业特点，修订的新版个案交接非常科学；二是临床护士对SBAR认识逐渐提高，例如中医科王彤彤护士发现患者血清钠低于正常值，医嘱下的是低盐低脂饮食，及时与医生沟通，及时改进医嘱。护理部要求科室将典型的SBAR沟通案例及时通过上报。 三、五项护理风险管理制度培训 五项护理风险管理制度，经过多次修改，11月上旬进行了全员培训，目前已经落实于临床。 四、完成了N0—N3级护士的三基知识培训和考试。 五、加强护理质量与安全管理 11月份护理部对危重病人护理护理质量、责任制整体护理质量、消毒隔离、安全输液、护士站前移、科室护理质控等进行工作进行检查，指导临床护士正确落实各项护理措施，为患者提供满意服务，同时对检查中存在的问题以《持续质量改进建议书》的形式反馈至科室，督促制定整改措施，以促进临床护理质量得到进一步提升。 （一）工作成绩 1、护士站前移工作落实较好。上午责任护士基本都在分管的病区内，为患者做各项护理治疗和相关的评估，或查看个案交接单，住院患者较满意。 2、输液中责任护士能够主动与患者沟通，询问病情等，表现较好的护士有许金慧、袁焕喜、王春华、郭秀娟、王彤彤、郭秀娟、慈春华、陈宁等。 3、各科室加强管理，将新入院患者评估表与个案交接单整合于一体，减少护士工作量；5项护理风险评估表已经在临床各科室实行。 （二）存在问题 1、责任制整体护理 （1）护理评估：部分责任护士对风险评估不熟练，提问跌倒的评估时机和导管标识、留置导管患者“七巡视”内容回答不全；术后高危险因子——同型半胱氨酸异常未记录；术后未及时进行疼痛评估。 （2）健康教育：床档安全教育需加强；长期卧床患者下肢活动指导不具体；鼻饲患者健康指导不到位；患者已经进食流质饮食，医嘱仍为禁饮食。 （3）基础护理：床单污染为及时更换；危重患者口唇干裂应采取相应措施； 个别患者胃管、尿管无标识；长期卧床未采取预防足下垂的措施。 2、消毒隔离 （1）多数科室血压计和听诊器未定期消毒； （2）个别护士手卫生依从性仍差； （3）一次性空针加药后不及时处理。 3、安全输液 （1）个别护士输液操作中缺少沟通； （2）留置针固定欠规范； （3）输液前和换液体前未再次核对液体质量和有效期。 4、科室质控 （1）科室质控原始记录问题不详细，如健康教育不到位，饮食指导不到位，病情掌握不全等等； （2）个别科室质量持续改进记录缺少效果评价和护士签名。 三、整改措施： 1、各科室针对反馈的问题积极采取有效措施，及时整改。要求护士长认真履行监管职能，通过科务会讨论找出每项质量的薄弱环节，加强培训和临床指导，以保证护理质量与安全。。 2、组织优秀责任护士事迹汇报会，进一步提高年轻护士服务意识和责任意识。 3、检查科室个案交接和SBAR沟通实施情况，进一步提高护士主动观察病情和善于处理问题的能力。 4、完善基础护理质量标准，12月份进行一次基础护理专项检查。 5、12月份要求科室根据专业特点，对5项风险管理制度进行强化培训，并指导护士落实在实际工作中。 6、加强危重和压疮患者护理质量检查。 7、加强夜班护理质量监管。 8、召开2016年第二次护理质量与安全管理委员会会议，进行全年工作总结，为进一步提高护理质量打下良好基础。 护理部 2016年11月30日