细菌移位检测分别联合螺旋 CT 小剂量扫描与超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值比较.pdfVIP

一旦出现梗死，无代偿性血液供应，易使脑组织软化进而梗 死［５，６］ 。 以下几种情况有利于高血压并发腔隙性脑梗死诊断。 患者为老年患者，存在高血压、高血脂症、糖尿病的病史，出现 头晕乏力等突发性脑功能丧失，ＣＴ或 ＭＲＩ检查结果异常［７］ 。 本结果显示，治疗后患者动态血压各项指标均显著低于治 疗前，因此控制患者血压能够有效改善病症，但血压降低不易 过快，避免降压导致的脑部血液供应不足，使脑部坏死灶进一 步扩大。 由于腔隙性脑梗死的坏死灶较小，不会引起占位效 应，因此使用脱水方法进行降压没有效果，若无明显的颅内压 升高现象，则不必选择脱水剂［８，９］ 。 改善脑部微循环，降低血 液黏稠度，使脑部血液供应充足，改善血液供应是治疗脑部腔 隙性梗死唯一的有效方法。 使用脑细胞活化药物，其主要作用 是缓解缺氧导致的对脑部组织的病理损害过程，减少脑细胞的 坏死，临床中常使用的药物是胞二磷胆碱［１０］ 。 总之，正确及时 的诊断及治疗方法能够有效缓解患者腔隙性脑梗死的症状。 参考文献 １ 刘建梅，冯琳．老年腔隙性脑梗死 ９０ 例治疗体会［ Ｊ］．中国实用神经 疾病杂志，２０１２，１５（８）：３８ －３９． ２ 林英．老年高血压并发腔隙性脑梗死的诊断与处理［ Ｊ］．临床军医杂 志，２００６，３４（４）：４５８ －４５９． ３ 沈友权，谢讯华．中老年原发性高血压与腔隙性脑梗死关系探讨 ［ Ｊ］．中国实用医药，２０１１，１５（２６）：９６ －９７． ４ 吴泽兵，张颖，谢军．血压变异性与老年高血压患者腔隙性脑梗死的 关系［ Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１０，１３（３）：２６１ －２６２． ５ 端木传高．老年性高血压病合并腔隙性脑梗死的治疗体会［ Ｊ］．中西 医结合心血管病电子杂志，２０１４，２（１０）：１６０ －１６１． ６ 莫肇．硝苯地平控释片治疗腔隙性脑梗死合并高血压疗效观察［ Ｊ］． 中国当代医药，２０１１，１８（３６）：５０ －５１． ７ 陈雨，苏卫红．老年高血压合并腔隙性脑梗死患者动态血压特点分 析［ Ｊ］．中国实用医药，２０１４，９（１９）：１４２ －１４３． ８ 魏占云．老年高血压合并腔隙性脑梗死患者血压变异性的观察［ Ｊ］． 疑难病杂志，２０１１，１０（７）：５２７ －５２８． ９ 张春华．中西医结合治疗高血压伴腔隙性脑梗死病人的临床观察 ［ Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１５，１３（６）：８６０ －８６１． １０ 洪旭林．老年人腔隙性脑梗死 １２６ 例临床分析［ Ｊ］．中国老年保健 医学，２０１２，１０（１）：５１ －５２． （收稿日期：２０１５ －０６ －３０） 细菌移位检测分别联合螺旋 ＣＴ 小剂量扫描与超声用于 急性阑尾炎诊断的临床价值比较 许军成，祁炳珠，贾振伟，冯保恒，王欣玲 作者单位： ０５２４６０ 河北省无极县中医院影像科（许军成），五官 科（王欣玲）； ０５１５３０ 河北省赵县妇幼保健院超声科 （祁炳珠 ）； ０５２４６０ 河北省无极县医院超声科（贾振伟）； ０５００００ 石家庄平安医 院外科（冯保恒） 【摘 要】 目的 比较细菌移位检测分别联合螺旋 ＣＴ小剂量扫描与超声用于急性阑尾炎诊断的临床价值。 方 法 收集 ２０１３年 １０月－２０１５年 １月来该院就诊的急性阑尾炎疑似病例 ２００例，分别给予细菌移位检测联合螺旋 ＣＴ 小剂量扫描、超声检查及单独螺旋 ＣＴ小剂量扫描和超声检查，比较 ４ 项诊断临床价值。 结果 与单纯螺旋 ＣＴ小剂 量组和超声检查组比较，细菌移位联合螺旋 ＣＴ小剂量扫描和细菌移位联合超声检查灵敏度、阳性似然比及诊断正确 率较高，阴性似然比和诊断错误率较低，差异均有统计学意义（P ＜０．０５）；与单独超声检查比较，单独螺旋 ＣＴ小剂量 检查的灵敏度、阳性似然比及诊断正确率较高，阴性似然比及诊断错误率比较，差异亦有统计学意义（P ＜０．０５）；而 ４ 组间特异度比较差异无统计学意义（P＞０．０５）。 结论 联合细菌移位检测可增强急性阑尾炎的 ＣＴ扫描和超声检查 的诊断效果，尤以联合螺旋 ＣＴ小剂量扫描最为明显。 【关键词】 急性阑尾炎；细菌移位检测；螺旋 ＣＴ小剂量扫描；超声检查 【中图分类号】 Ｒ ６５６．８ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７４ －３２９６（２０１５）１１Ａ－０１０３ －０３ ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３-１３８９／ｒ．２０１５．３１．０６９ 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，虽其治疗技术成熟， 疗效显著，但其诊断准确率不容乐观，极易存在误诊导致阑尾 不必要切除等医疗事故。 虽转移性右下腹痛和阑尾点压痛、反 跳痛是其常见临床表现，但其他胃肠道疾病、腹膜炎亦存在上 述表现，且急性阑尾炎病情变化多端，因此针对急性阑尾炎的 科学诊断具有重要的临床意义和价