收入对我国女性健康的影响.doc

收入对我国女性健康的影响——基于城乡比较视角的研究 天津财经大学 李雪姣 摘 要:本文运用CHNS数据，采用有序结果的相邻比数Logistic回归模型，实证分析收入及相关一系列因素对我国女性健康状况的影响，并对比分析了农村女性和城市女性在这方面的差异及可能的原因。研究发现：收入对我国女性健康具有显著地促进作用，并且收入提高对城市女性健康的影响远大于农村女性。 关键词：收入；女性健康；有序logistic模型 引言 现代人力资本理论认为，健康是最基础的人力资本，是教育、培训等其他人力资本的载体，有助于获得更多的就业机会。而且联合国发展署发行的《人类发展报告》指出经济增长只是发展的手段，人类福祉才是发展的真正目的。由此看来，长寿且健康地生活是人类发展的首要目的之一。 国外学者对收入水平对健康状况的影响的研究已经取得了丰硕的成果。1954年，Leibenstein[1]提出绝对收入会影响健康水平，此后众多学者通过不同的数据验证绝对收入对健康的影响。其中，Fredsriksen（1961、1966）Preston(1975)[3]等利用跨国数据、跨国跨时期数据、同一时期不同国家数据以及不同时期同一国家数据等进行实证研究，结果表明：收入提高对居民健康状况改善与所研究数据的选择无关。以上研究没有考虑其他控制变量(如性别、种族、教育等)的影响，而这些因素对健康也会产生直接影响，因此，部分学者对上述研究结论提出质疑。Kitagawa和Hauser(1973)[4]在加入了其他控制变量后验证收入与居民健康的关系，结果发现收入对居民健康仍有显著正向影响。而Preston(1975)[5]等人的研究又进一步证实了收入对健康的影响强度会随着收入的提高发生变化。 尽管国外对此已经有了广泛的研究，但是我国关于居民收入对健康水平的影响研究文献不多。学者赵忠、侯振刚(2005)分析了中国城镇居民的健康需求问题，利用生活质量指标( Quality of Well － being Scale， QWB) 来度量健康，研究发现收入或者工资水平对健康的影响不显著[6]。尹庆双等（2011）利用CHNS数据进行研究，发现：农村居民的健康状况与收入之间呈循环关系。健康状况越好，个人收入越高[7]。方亚和周鼒（2012）同样利用CHNS数据进行研究，结果表明：提高收入对健康存在着显著的促进作用，而在城市居民中这种促进作用表现更加明显；在中低及低收入人群中，收入的提高对健康存在明显的积极效应，随着收入水平的上升，这一效应逐渐降低[8]。陈在余、王洪亮（2010）利用CHNS数据研究表明：东部及中西部地区收入对农民健康有显著的正向影响，收随着收入水平的提高，收入及收入差距对农民健康的边际影响递减，中西部地区大大高于东部地区[9]。 目前我国对居民收入水平对健康状况影响的研究，还没有专门研究女性群体的文献，且没有研究将两个群体综合起来进行对比分析，陈在余、王洪亮虽进行了东中西不同地区的比较研究，但目前尚未见农村女性和城市女性的比较研究，本文将在这方面弥补目前文献不足。 模型与方法 有序结果的相邻比数Logistic回归模型专门用于分析结果变量为有序多分类的情况。以本文所使用的有序四分类结果为例，设y为结果变量，x1，x2…xp为自变量，设四类结果分别为A、B、C、D，则在四类变量中可任意指定一类为参照组或基准组（base outcome）。不妨设取y=1表示A类，y=2表示B类，y=3表示C类，y=4表示D类，以A类为参照组。则四分类结果的Logistic模型可表示为： （1） （2） （3） 这是由三个logit函数组成的方程组，式中有2×(p+1)个参数，p为自变量的个数。 式（1）表示B类与A类比的logit，相应的系数β1i表示：B类与A类比，xi改变一个单位时，优势比之对数值。C类与B类比、D类与C类比虽未直接给出，但实际上可用上述模型得到。 （4） 同理可得， （5） 由此我们得出有序结果的相邻比数logistic回归模型的一般形式： 设结果共有k个变量 （6） 模型中β随分类点的改变而改变，其含义为当x每增加一个单位，y提高一个等级的优势比之对数。[9] 数据与变量 本文数据来源于由北卡罗来纳大学人口研究中心等机构开展的国际合作调查项目中国健康与营养调查( China Health and Nutrition Survey，CHNS)。该调查从1989年到2009年共进行7次，涵盖辽