护理健康教育质量与持续改进考核反馈.doc

十一月份健康教育质量与持续改进考核反馈 分管项目：健康教育 二、考核方式：逐项以病人追踪形式检查。 三、考核日期：2013年11月1日—2013年11月30日。 四、考核者： 五、11月份健康教育质量检查中存在的问题明细表（见附表1） 附表1 科室 ID号 护 理 级 别 健康教育 存在问题 得分 平均分 10月份得分 环比 感染科　 111523 Ⅱ 2床不知道口服药的服用方法 98 97.5 98 ↓0.5 111689 Ⅱ 10床不知道主管医生和疾病知识。 97 消 化 内 科 　 111668 Ⅱ 31床，患者不知道责任护士和主管医生。不知道口服药的服用方法，不知道特殊检查注意事项。 93 93 95.5 ↓2.5 111729 Ⅱ 12床，患者不知道皮试目的及注意事项、过敏史、口服药的用法。 93 儿科　 111535 Ⅱ 6床，患儿家属不知道责任护士和主管医生。 98 97.5 97 ↑0.5 111648 Ⅱ 10床，患儿家属不知道主管医生和疾病知识。 97 呼 吸 内 科　 111572 Ⅱ 27床 100 98 95 ↑3 111447 Ⅱ 16床，患者不知道雾化吸入目的及注意事项。不知道相关疾病知识。 96 脑科　 111288 Ⅱ 18床，患者班职责护士长，静脉用药。 97 97.5 96 ↑1.5 111270 Ⅱ 23床患者不知道责任护士和护士长。 98 泌 尿 外 科　 111254 Ⅱ 12床，患者不知道静脉用药。 97 97.2 90.25 ↑5 111322 Ⅱ 24床，患者不知道责任护士。 97.5 妇产科 　 11236 Ⅱ 18床，患者不知道责任护士和静脉用药。 97 96.5 94.5 ↑2 11432 Ⅱ 16床，患者不知道化验项目及用药。 96 骨科 　 111521 Ⅰ 20床，患者不知道静脉用药及饮食。 96 96 96 - 111461 Ⅰ 30床，患者不知道静脉用药及饮食. 96 口腔科 　 111695 Ⅱ 2床，患者不知道责任护士。 99 99 97.75 ↑0.15 皮肤科 　 111213 Ⅱ 4床，患者不知道化验项目，不知责任护士； 97 96 93.25 ↑2.25 111109 Ⅱ 22床患者不知道病区环境，单人佩戴腕带。 95 心内科 111511 Ⅱ 31床，者不知道责任护士，主管医生。 98 97.5 91 ↑6.5 111643 Ⅱ 33床，患者不知道静脉用药就责任护士 97 中医科 111551 Ⅱ 15床患者入院时无双人佩戴腕带，不知道护士长。 98 97.5 92.25 ↑4.25 111434 Ⅱ 28床，不知道护士长；不知道皮示目的。 96.5 疼痛科 111375 Ⅱ 18床宣教不到位、患者不知道用药，不知道护士长、主管医生、责任护士 95 96 97.5 ↓1.5 111351 Ⅱ 20床不知护士长和相关疾病知识。 97 五官科 109742 Ⅱ 12床患者入院时无双人佩戴腕带，不知道主管医生。不知化验项目及静脉用药。 92.5 95 97 ↓2 109798 Ⅱ 3床不知化验项目。 97.5 普外科 111711 Ⅱ 12床单人佩戴腕带，不知化验项目及护士长。 96 96 96 - 111600 Ⅱ 11床患者不知化验项目及相关疾病知识，不知道护士长、主管医生。 96 全院健康教育质量检查汇总（按科室汇总合格率） 项目 得分 数量 合格 分数（分） 检查 数量（科） 合格 数量（科） 不合格 数量（科） 9月份 合格率 （%） 10月份 合格率 （%） 环比 健康教育 90 15 15 0 100% 100% 0% 护理质量（安全）管理委员会原因分析： 护士不能反复宣教，患者对宣教内容记不住。 患者宣教时不能掌握技巧与合理时间。 八、建议整改措施 1.护士应用通俗易懂的语言向病人解释化验的项目及注意事项。 2.责任护士为患者做治疗时应主动告知患者用药的名称、目的及注意事项。 3.健康教育要掌握合适的时机，有利于患者更好的记忆。 4、责任护士主动核查患者对宣教内容掌握程度。 5、科室每月至少查8位患者的健康教育。 九、健康教育质量存在问题跟踪质控评价 1.护士对新入院病人的宣教及时到位，患者也能够掌握并复述。 2.护士巡视病房时能够反复宣教药物知识。 十、本月较上月持续改进方面 1.护士能够按护理级别巡视病房，满足病人需求。 2.护患沟通有所改善，使护患关系更加和谐。 3.个别科室对健康教育一级质控落实