水利水电单元工程施工质量验收评定表(土方填筑)样表已填.docVIP

土方填筑单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 **************** 单元工程量 m3 分部工程名称 ******** 施工单位 ****** 单元工程名称、部位 ***** 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 01 合 格 2 02 合格 3 03 合 格 4 04 合 格 施工单位自评意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 0 %，且主要工序达到 合格等级。 单元工程质量等级评定为：合 格 签字：（签字，加盖公章） 2013 年 12 月 8 日 监理单位复核意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 0 %，且主要工序达到 合格 等级。 单元工程质量等级评定为： 签字：（签字，加盖公章） 2013年 12月 8日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 结合面处理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 ************* 工序编号 01 分部工程名称 ********** 施工单位 　********* 单元工程名称、部位 ******** 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 建基面地基压实 黏性土、砂质土地基土层的压实度等指标符合设计要求。无黏性土地基土层的相对密实度符合设计要求 　基土层的压实度等指标符合设计要求 / 100.0 2 土质建基面刨毛 土质地基表面刨毛3～5cm，层面刨毛均匀细致，无团块、空白 　现场检查10处，地基表面刨毛3～5cm，层面刨毛均匀细致，无团块、空白 10 100.0 3 无黏性土建基面的处理 反滤过渡层材料的铺设 应满足设计要求 　/ / / 4 岩面和混凝土面处理 与土质防渗体接合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无浮皮粉尘、油垢，无局部积水等。铺填前涂刷浓泥浆或黏土水泥砂浆，涂刷均匀，无空白，混凝土面涂刷厚度为3～5mm；裂隙岩面涂刷厚度为5～10mm；且回填及时，无风干现象。铺浆厚度允许偏差0～2mm 经检查，与土质防渗体接合的岩面或混凝土面，无浮渣、污物杂物，无浮皮粉尘、油垢，无局部积水 / 100.0 一 般 项 目 1 层间结合面 上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水 经检查20处，　上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水 20 100.0 2 涂刷浆液质量 浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10% 　/ / / 施工单位 自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80.0%及以上，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %及以上，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 卸料及铺填工序施工质量验收评定表 单位工程名称 *********** 工序编号 02 分部工程名称 ******* 施工单位 ************* 单元工程名称、部位 *************** 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 卸料 卸料、平料符合设计要求，均衡上升。施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开 　经检查卸料、平料符合设计要求，均衡上升。施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开 / 100.0 2 铺填 上下游坝坡铺填应有富裕量，防渗铺盖在坝体以内部分应与心墙或斜墙同时铺填。铺料表面应保持湿润，符合施工含水量 铺料表面应保持湿润，符合施工含水量　 / 100.0 一 般 项 目 1 结合部土料铺填 防渗体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结合部位的土料铺填，无架空现象。土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐 　防渗体与地基（包括齿槽）、岸坡、溢洪道边墙、坝下埋管及混凝土齿墙等结合部位的土料铺填，无架空现象。土料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐 / 100.0 2 铺土厚度 铺土厚度均匀，符合设计要