儿科实习生培训课件.docVIP

儿科实习护士岗前培训 王慧 实习护士职责（1）实习护士是实习医院的工作人员，必须服从儿科科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。（3）实习期间请病假需有诊断证明，经护理部同意。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导批准。（5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。（7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。（8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。（9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。 儿科护士工作制度 1、全体医务人员必须按时上下班（早上提前10分钟，工作未完成或接班护士未到不能下班）。 2、认真交接班，耐心向病儿家长解释病情及回答相关问题。 3、新收病人必须热情接待，安排床位（不能冷落病人，重症患儿必须立即通知医生组织救治）。 4、严格执行查对制度及无菌操作制度，严格按等级护理巡视病房。 5、在输液前或输液过程中发现液体浑浊，沉淀，有异物或患儿不适出现皮疹和其他不良反应，应立即停止输液，并报告当班医生及时作出处理，并保留所输液体和器械。 6、患儿病情发生较大变化，如严重输液，输血反应，过敏或原有病情加重，应及时报告护士长、带教老师或科主任。 7、门诊留观正在输液或肌注的患儿若发生病情变化，如输液反应、过敏，应及时告知带教老师。 8、进入新生儿室工作，必须注意病区的清洁卫生，进入须穿隔离衣，换鞋，给每个病儿检查，处理治疗前均须洗手，注意安全。 9、急救柜及出诊箱一切抢救药品、物品、器械均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，药品、器械用后均需及时清理、消毒，及时补充，放回原处，以备再用，班班交接，做到帐物相符。 消毒隔离制度1、工作人员进入清洁及污染工作区域划分明确。 医务人员无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。接触病人或操作前后都要洗手。接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作，操作后立即摘除手套，严禁戴手套接触非污染区域和用品。监护室保持环境整洁、地面清洁，有定期的消毒措施，病室环境应保持通风状态。每天用消毒液。分开，有标记—治疗室、绿色—办公室、蓝色—走廊、红色—厕所、桔黄色—病房。医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开每日清洁床单位，换下的脏被服不随地乱丢，。无菌物品定期更换和消毒， 13、在病人转出、死亡后对病人单位进行终末消毒，消毒剂擦拭医嘱查对制度 、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。 5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 　服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查对”。三查：查查；后查对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法2、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时， 护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 7、严格执行床边双人核对制度。 ,是临床护士最常见、接触最多的工作,但又是差错、事故好发的环节，主要原因：1.抢救病人时所用的急救药均为限剧药（限剧药是指毒性较强而又常用的剧药），加上抢救工作紧张，更易出错。2.我国现有的注射针剂浓度高，而婴幼儿的用药量极少(成人剂量的1/14—1/18)，占每个安瓿的百分之几，所以mg→ml的换算存在一定的难度，特别是使用强心甙、氨茶碱、肾上腺素类等药物，因治疗量与中毒量