院感科培训课件消毒隔离制度及一次性医疗用品管理全套.pptVIP

消毒隔离制度及一次性医疗用品管理 市人民医院院感科 一、消毒隔离制度 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。 诊疗换药处置工作前后均应洗手，必要时快速手消毒。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。 无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，每周消毒灭菌两次，消毒液定期更换，体温计用后用含氯消毒液浸泡。 病房应早晚各通风换气一次，必要时进行空气消毒。拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。 换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。 有严重感染及脏器移植的手术病人，放单独病房，病室在事先进行消毒。 出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具应消毒。 传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。 传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。 传染病人，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。 凡厌氧菌、绿脓杆菌、高耐药菌株等特殊感染的病人，应严格实施接触隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，使用的敷料装双层黄色垃圾袋集中处置。 进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。 治疗换药室的物体表面、地面每天湿式清扫一次，遇体液污染时立即用高效消毒剂喷洒消毒半小时后再清洁；每天通风换气，紫外线照射；每周彻底大扫除一次，每季度做细菌培养一次。 每天检查无菌物品是否过期，打开的无菌物品及无菌溶液注明开启日期及时间，一经打开使用时间不得超过24小时。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 治疗室的抹布、拖把等用具专用。 换药车上用物定期更换和灭菌，每周总灭菌两次。清洁换药用具先清洗后消毒或灭菌；特殊感染（如朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体）患者的换药用具，执行双消毒，即消毒-清洗-消毒（或灭菌）。 二、空气消毒 方法：紫外线灯 时间：病区治疗室、换药室每日一次，不少于1小时，并有记录，每周用无水酒精擦拭灯管并记录。 三、常用医疗用品的消毒 1、体温计可采用酒精或含氯消毒液浸泡消毒 2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。4、血压计袖带保持清洁，有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净，晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。 5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入熏箱中，清洁干燥保存备用。7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭，每周消毒一次。8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次，清洗擦干后高压灭菌，干燥保存镊子桶4-8小时一换。 四、常用物品消毒处理原则 1、无菌物品包布必须用双层，一换一清洗。2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必须置于清洁容器中，定点定位，按时间先后顺序放置和使用，避免积压失效。3、敷料、棉球容器每日消毒一次。4、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后换感染伤口。5、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用无菌蒸馏水。 6、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用，引流管口按插在消毒瓶内。7、深静脉穿剌或静脉切开，气管切开部位，每日消毒更换敷料一次。8、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍，待半干燥后即可注射。 医疗废物处置 1.医疗废弃物的分类 1.1感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物. 1.2处理流程 六、口腔诊室器械消毒灭菌 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消