传染病总结精要.docVIP

人兽共患病毒病 一、 禽流感 1、禽流感（Avian Influenza ）是由A 型流感病毒感染 禽流感是由A 型流感病毒感染家禽后引起的各种综合征，从无临床症状感染到呼吸道疾病和产蛋下降，到死亡率接近100%的严重全身性疾病不等。 2、HPAI（HPAI）高致病性禽流感是由A型流感病毒 的某些血清型引起以禽为主，同时侵害其他动物和人的一种急性、热性、高度接触性传染病。以高热、出血、高致死率为主要特征。（流感病毒，属于正粘病毒科。正粘病毒科分为A、 B、 C三型流感病毒，对人类造成危害的禽流感病毒主要是A型。病毒亚型：(HA) 血凝素 H1~H18 ；(NA)神经氨酸酶 N1~N10各亚型之间不能或不完全交互保护。 高致病性流感病毒H5,H7 低致病性流感病毒H1～H4 H6 H9 非致病性流感病毒 H8,H10～H18 7、哨兵动物（sentinel animal）：天鹅死亡是H5N1病毒首次在几个欧洲国家出现的标志，它们是迁徙鸟传播病毒的哨兵动物。 8、☆☆☆扑灭一次流感暴发疫情的标准是什么？ 答：对暴发疫情的地区的最后病例采取扑杀措施和彻底消毒后，至少21天无新的禽流感病例出现，表明该地区的暴发疫情已被扑灭。 9、流感的流行特点？ （1）各种家禽（尤其是水禽）、野禽中有着非常广泛的病毒存在，还可以通过病毒基因突变和遗传重排/组产生新的高致病力毒株，成为人类及其他低等哺乳动物和家禽的传染源。 （2）流感病毒感染宿主范围越来越广。不断有感染人、哺乳动物以及稀有禽类和野禽的报道，并可造成死亡。 （3）水禽发生高致病性禽流感的事实，突破了人们的传统认识。 （4）具有一定的季节性，且某些年份高发。 （5）流感的疫情在全球还在不断地扩散和蔓延，频率加快，次数增多，范围扩大，没有迹象显示已被控制。因此流行具有国际性。 10、☆☆☆高致病性禽流感判定标准： ①被接种禽类的病死率：将无菌AIV尿囊液1︰10稀释，静脉或肌肉接种8只4～8 周龄易感鸡，0.2ml/只，10天内死亡率≥75% 。 ②血清抗体及流行病学：部分鸡群病鸡分离物符合上述标准后，其他鸡群即可根据流行病学、临床症状以及相同亚型血凝素抗体的测定来确定是否符合HPAIV感染。 ③反复验证：对在致病力试验中致死率不到75%或血凝素为H5或H7的病毒，需进一步验证。 ④如果分离的禽流感病毒只能致死8 只中的1 ～5 只，但能在没有胰蛋白酶的存在的细胞 培养物(CEF 细胞)上生长，并能产生细胞病变(CPE) 或形成蚀斑，则必须先测定其HA相 关多肽的氨基酸序列后，才能宣布该分离物是否为高致病性毒株。 ⑤ HA氨基酸序列分析：裂解位点有多个碱性氨基酸HA0→HA1+HA2。 11、☆☆☆流感疫情为什么会频繁发生？其综合防治措施是什么？一、频繁发生原因（论述） （1）病毒本身 a本病病原为RNA病毒易变异（校正能力差，所以不稳定）； b基因易突变：存在抗原漂移（antigen drift）和抗原转变（antigen shift），存在基因重排； （2）宿主 a 宿主体内含有蛋白酶，决定了宿主的易感性； b 宿主携带的唾液酸（SA）特点： α2-3 α2-6 禽流感病毒群 √ 人流感病毒群 √ 猪流感病毒群 √ √ 马流感病毒群 √ 其中猪可作为流感病毒的搅拌器、中间宿主。人、禽流感都可以感染猪，在其体内基因重排，变成可感染的……流感病毒。 c 流感病毒的宿主范围广（自然疫源性疾病，野鸟是AIV的天然贮存库、自然宿主，又因为中国有三条野鸟迁徙路线，所以中国流感发生较多） （3）环境：具有国际性。流感病毒遍布 6大洲，除南极洲外其他各大洲均发现疫情。 二、诊断： （一）初诊：根据流行病学、临床症状、剖检变化及免疫情况可怀疑此病。 （二）确诊：可根据HA与HI; 琼脂扩散实验;PCR、ELISA; 荧光抗体; 胶体金试纸条等实验室方法确诊。 三、 防制 （一）加强认识 禽流感的爆发会给国家和社会造成巨大的经济损失，因此让检疫部门、养禽场、市场销售等各类人员了解禽流感的危害性，普及禽流感有关知识，对提高他们防制禽流感的警惕性和自觉性有着重要的意义。但不宜过分渲染禽流感对人的危害，以免造成公众不必要的恐慌。 （二）加强防疫 ①做好常规的防疫卫生工作，将病毒拒之养殖场以外，这是最基本的措施。种蛋消毒；畜舍、运动场、水塘等定期消毒，在流行季节，必须做到每天一次；车辆及物品消毒。 ②严格执行规模化养殖场的各项规章措施。 ? 控制养殖场环境中的麻雀、家鼠和蚊虫；养鸡场要远离水禽和野鸟；严格杜绝其他人员和车辆进入生产场