食管黏膜活检高级别上皮内瘤变与手术后病理对比研究.PDFVIP

临床和实验 医学杂志 2013年8月 第12卷 第16期 ·1295 · 食管黏膜活检高级别上皮内瘤变与手术后病理对 比研究 乔东方 高文闯 徐法贞。 (涟水县人民医院 1病理科；2心胸外科；3消化 内科 江苏 涟水 223400) 摘【要】 目的 探讨食管黏膜活检病理诊断高级别上皮内瘤变与其术后病理的关系。方法 回顾分析经内镜活 检诊断为食管高级别上皮内瘤变并行手术72例患者的临床资料。结果 术后病理 16例 (22．22％)维持高级别上皮内 瘤变诊断，30例 (41．67％)为早期食管癌，26例 (36．11％)为进展期食 管癌。内镜下病灶形态多样，表现为局灶黏膜粗 糙、充血发红或糜烂、小溃疡形成、轻度隆起、不规则肿块等。结论 内镜下食管黏膜活检诊断高级别上皮 内瘤变时一 部分患者已存在浸润性癌，应引起足够重视并应积极治疗。 【关键词】 高级别上皮内瘤变 食管黏膜 活检 病理 Comparativestudybetweenbiopsy—-diagnosedhigh—。gradeintraepithelialneoplasiaintheesophageaimucosaandpostoperativepahto- logi咖 results．QIAODong一_厂口ng ，XUFa—zhen ，CHENGui—ming．1．DepartmentofPathology；2．DepartmentofGastroenterology；3．De— partmentofSurgery，LianshuiPeoplesHospital，LianshuiJiangsu223400，China． 【Abstract】 0bjective Toinvestigatetheassociationbetweenthemorphologicalfeaturesofbiopsy—diagnosedhishgradeintraepithelial neoplasiaintheesophagealmucosaandthepostoperativepathology．Mehtods Theclinical dataof 72highrgadeintraepithelialneoplasiapatients diagnosedbybiopsywereanalyzedretrospectively．Results Inthe72su cal cases，highrgadeintraepithelial neoplasiaofesophagealmucosa wasconfirmedbasedonpostoperativepathologicalexaminationin16(22．22％)patients．Thirtycases(41．67％)werediagnosedaseadyesophage- alcarcinoma．Twentysixcases(36．11％)werediagnosedasadvancedesophage~carcinoma．Condusion Patientswithbiopsy—diangosed highgradeintraepithelialneoplasiaintheesophagealmucosahaveahighriskof cancer．Thesepatientsshouldreceiveendoscopictherapyorsurgi· calinterenti0n． 【Keywords】 High—rgadeintraepithelialneoplasia；Esophagealmucosa；Biopsy；Surgery；Pathology 2000年国际癌症研究机构出版的世界卫生组织 2．1 内镜下病变特点 72例患者中，有43例病灶位于 (WHO)肿瘤分类 《消化系统肿瘤病理学与遗传学》中， 食管中段，28例位于食管下段，多病灶 (两处)1例。内 将上皮内瘤变的概念首次引入到消化系统肿瘤的病理 镜下病灶形态多样，表现为局灶黏膜粗糙、充血发红或 诊断中，以取代原来使用的异型增生／不典型增生／原位 糜烂、小溃疡形成、轻度隆起、不规则肿块等。 癌，从而解决了一些诊断术语在临床病理使用上的混 2．2 手术标本病理表现 手术后病理检查显示，16例 淆。目前消化道有关 胃及结直肠黏膜活检高级别上皮 (22．22％)仍维持食管高级别上皮内瘤变的诊断，其形 内瘤变的研究较多 J，而对食管黏膜活检高级别上皮 态学