妊娠期牙周炎治疗对妊娠结局的影响_姚本栈pdf.doc

口腔医学2015年10月第35卷 第10期 · 8 6 1 · 妊娠期牙周炎治疗对妊娠结局的影响 ［摘要］目的探讨牙周基础治疗对妊娠期牙周炎患者妊娠结局的影响。 方法选择进行孕检，经口腔科确诊为妊娠期牙周炎孕妇63名。牙周治疗组32例，在安全期内给予牙周基础治疗，对照组31例未接受牙周基础治疗。记录初始及妊娠32 周时患者简化口腔卫生指数( OHI －S)、龈沟出血指数( SBI)、探诊深度( PD)和临床附着丧失( CAL) ;在初始及妊娠32周时使 用滤纸条法测量患者龈沟液( GCF)量，ELISA法测定龈沟液中白介素－ 1β( IL － 1β)量;追踪妊娠结局。运用卡方检验，t检验 和Spearman检验对数据进行分析。二.结果：1.牙周治疗组妊娠32周检测的OHI － S、SBI、PD、GCF量和IL － 1β量较初始时有 明显降低，且低于对照组同期( P ＜0．05) ; 2.牙周治疗组孕妇分娩孕周较对照组长，不良妊娠结局少于对照组( P ＜0．05) ;3.孕妇妊娠32周检测的GCF量、IL － 1β量与分娩孕周呈负相关关系( P ＜0．05)。结论 孕期规范的牙周基础治疗有助于减少 妊娠期牙周炎孕妇不良妊娠结局的可能性。 ［关键词］妊娠期牙周炎;牙周基础治疗;早产 妊娠期妇女由于体内激素水平变化，牙龈血管 周指标，测量龈沟液及白介素－ 1β( IL － 1β) 扩张，常导致原有牙周感染加重;加上生活习惯改 踪妊娠结局。以期探讨孕期牙周治疗的疗效，初步 变，疏于口腔卫生维护，牙龈感染易进一步发展为妊 分析治疗妊娠期牙周炎对孕妇妊娠结局的影响。 娠期牙周炎，给孕妇孕期保健、日常生活带来极大困 1 资料与方法 扰。此外，目前已有大量研究表明母体牙周感染生 成的炎症介质可通过多种途径影响妊娠结局，可能 1． 1 是早产、低出生体重儿的一个危险因素 ［1 －2 。由于 选择2012年4月—12月在无锡市妇幼保健院 单纯的刷牙不能彻底清除诱发牙周感染的结石、菌 进行孕检的妊娠中期( 12 ～28)妇女共63名，纳 斑和软垢，为控制牙周感染，我们在安全期对患有妊 入标准:年龄18 ～ 36 娠期牙周炎孕妇进行牙周治疗，观察和收集孕妇牙 牙周检查诊断为妊娠期牙周炎(诊断标准参照曹采 芳主编《临床牙周病学》 ［3］ )。 基金项目:无锡市科技计划指导性项目( CSZ00N1121) 排除危险因素:生殖系统感染、孕妇身材过矮 作者单位:1无锡市精神卫生中心口腔科，江苏无锡( 214000) ; 2无 ( ＜140 cm)( ＜ 40 kg) 锡市妇幼保健院预防保健科，江苏无锡( 214000) ;3解放军101医院 检验科，江苏无锡( 214000) (吸烟、酗酒)、孕前后患有全身性疾病。排除妊娠 通信作者:姚本栈E-mail: yaobenzhan@ 163． com · 8 6 2 · 姚本栈，等． 63例孕妇(妊娠期13 ～ 28)分为两组，牙周 表1 2组干预前后及组间各项牙周指数比较 治疗组32例，在安全期(妊娠期13 ～ 28)内给予 Tab． 1 Comparison of periodontal indicators before and after intervention (或)龈下刮治，每3 牙周治疗组 对照组 ～ 428周前结 项目 干预前 干预后 干预前 干预后 束，与此同时进行口腔卫生宣教;对照组孕妇31例 OHI － S 5． 38 ± 1． 81 2． 56 ± 0． 87 △ 5． 51 ± 2． 13 4． 07 ± 1． 24 不进行牙周基础治疗，仅接受口腔卫生宣教。 SBI 2． 28 ± 0． 67 1． 83 ± 0． 51 △ 2． 35 ± 0． 54 2． 44 ± 0． 47 PD /mm 3． 02 ± 0． 56 2． 43 ± 0． 54 △ 2． 87 ± 0． 44 2． 94 ± 0． 61 1． 2 CAL 1． 08 ± 0． 18 1． 10 ± 0． 15 1． 03 ± 0． 21 1． 05 ± 0． 11 1． 2． 1 与治疗前比较，﹡: P ＜0．05;△: P ＜0．05 32周时由一名口腔科医生进行牙周检查，记 2． 2 GCFIL － 1β 录简化口腔卫生指数( OHI － S) 两组初始检测GCF量、IL － 1β ( SBI)。选择六颗指数牙( 16、11、26、31、36、46)代 ( P ＞0．05) ;32周检测的GCF 表上下颌六个区段作为受检牙，记录探诊深度 量、IL － 1β( P ( PD)、临床附