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环评登记表样本
编号:
建设项目环境影响登记表
项目名称:
建设单位(盖章):
编制日期: 年 月 日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定,本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。
二、本表系建设项目具体实施的依据。项目竣工后,建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》,并经环保审批部门验收合格,该项目方可正式投入生产或使用。否则,按照有关环保规定严肃处理。
三、除审批意见栏外,建设单位应根据本表要求,如实、认真填写。
四、表中表格不够使用时,可附页说明。
五、本表一式四份:环保部门二份、建设单位二份。
项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 联系电话 传 真 邮政编码 建设地点 建设性质 新建□改扩建 技改□ 行业类别及代码 占地面积(平方米) 建筑面积(平方米) 使用面积(平方米) 总投资(万元) 环保投资(万元) 投资比例 预期投产日期 年 月 预期年工作日 天 一、项目内容及规模
1、项目名称及建设性质
2、地理位置与交通
该项目建设处于 。项目具体地理位置见附图1-项目地理位置图。
3、建设单位简介
4、项目投资估算
本项目建设总投资为 万元。项目资金全部由建设单位自筹。
5、能源供应
(1)给水
(2)排水
(3)采暖
(4)供电
(5)供气
6、项目平面位置
,项目平面位置图见附图2-项目平面位置图。 二、产品、原辅材料(包括名称、产量、用量)
三、水及能源消耗量 名称 消耗量 名称 消耗量 水(吨/年) 燃油(吨/年) 电(千瓦/年) 燃气(标立方米/年) 燃煤(吨/年) 其它 四、废水(工业废水□生活废水□)排水量及排放去向
生活废水产生量按生活用水量的80%计算,污水产生量为 m3/d,即 m3/a。
五、主要设施 锅
炉
窑
炉 序号 规格型号 生产厂家 台数 用途 耗煤(油、气)
吨(米3)/年 除尘器 名称 规格型号 生产厂家 1 2 3 4 其它设施(包括发电机、风机、水泵等)规格、数量
六、项目、设施具体平面位置示意图(画出路、街)
七、周围环境简况(可另附图说明)
八、生产工艺流程简述(如有废水、废气、废渣、噪声产生,须明确标出产生环节,并用文字说明)
九、拟采取的防治污染措施(包括建设期、营运期)
十、审批意见:
经办人(签字) 负责人(签字) (公章)
年 月 日
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