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血栓形成 促进血栓形成的因子有： A.ADP B.PAIs C.血栓素A2 D.vWF E.PGI2 A,B,C,D * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心血管内皮细胞损伤 血流状态改变 血液凝固性增高 血栓形成的条件和机制 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 心血管内皮细胞的损伤 内皮细胞促凝作用： ? 合成组织因子 ? 合成Von Willebrand因子（vWF） ? 合成纤维蛋白溶解酶原活化因子抑制剂(PAIs) 内皮细胞抗凝作用： ? 屏障 ? 灭活凝血酶(凝血因子) ? 抑制血小板粘集 ? 溶解纤维蛋白(纤维素) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 内皮细胞的损伤 胶原暴露 血小板和凝血因子Ⅻ 内源性凝血 Ⅲ因子 凝血因子Ⅷ 外源性凝血 血栓形成 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 高脂血症吸烟 免疫反应 高血压 内皮损伤 缺氧 休克 败血症 细菌内毒素 全身广泛内皮损伤 内皮细胞损伤的影响因素 血栓形成 DIC Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 凝血启动环节——血小板活化（三种连续反应） 黏附反应 Von Willebrand 血小板 胶原 整合素糖蛋白受体 胶原受体 粘性变态 释放反应 血小板 Ⅴ、Ⅳ、vW、纤维蛋白原、纤维连接蛋白、血小板源性生长因子、转化生长因子 δ α ADP、ATP、Ca2+ 粘集反应 ADP、血栓素A2、Ca2+ 血小板 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 血流状态的改变 正常血流是分层的。 由于比重的关系，红细胞和白细胞在血管的中轴流动，构成轴流，血小板在其外围，周边为流得较慢的血浆，构成边流。 这种分层的血流将血小板与血管内膜分开，防止血小板与内膜接触和血小板激活。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 当血流缓慢或有涡流时，血小板则进人边流，粘附于内膜的可能性大大增加，同时凝血因子也容易在局部堆积和活化而启动凝血过程。 涡流产生的离心力和血流缓慢，都会损伤内皮细胞，从而抗血小板粘集、抗凝血和降解纤维蛋白能力降低。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.