生脉注射液对肺气亏虚证型COPD患者T细胞亚群和血气指标的影响.pdfVIP

山东医药2013年第 53卷第 7期 生脉注射液对肺气亏虚证型COPD患者 T细胞亚群和血气指标的影响 何 媛 (天津市中西医结合医院，天津300100) 摘要 ：目的 观察生脉注射液对肺气亏虚证型慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者免疫功能及血气指标的影响。 方法 将60例肺气亏虚证型COPD患者随机单盲分为治疗组和对照组各3O例 ，对照组予含糖皮质激素在内的西 医常规治疗；治疗组除不用糖皮质激素外 ，余西医常规治疗同上，同时加用生脉注射液50mL／d静滴，两组均以14 d为一疗程。治疗前后观察两组T细胞亚群和血气指标变化。结果 与治疗前 比较，两组治疗后T细胞亚群水平 及血气指标均显著改善(P0．05)，且组间比较无明显差异(P0．05)。结论 生脉注射液可明显改善肺气亏虚 证型COPD患者的免疫功能及肺通气功能，效果与糖皮质激素相似。 关键词：生脉注射液；肺疾病 ，慢性，阻塞性 ；免疫功能；血气指标 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2013．07．025 中图分类号：R563．9 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2013)07-0069-02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种具有气流受 治疗前后分别抽取空腹静脉血，采用BDFACSCali- 限特征的的疾病 ，特点是气流受限不完全可逆、呈进 bur流式细胞仪测定 T细胞亚群 CD、CD、CD 表 行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗 达；采用Bayer850测定血气分析指标pH值、PaO 、 粒的异常炎症反应有关 J。本研究观察了生脉注 PaCO2。 射液对于COPD中医分型肺气亏虚证型患者T细胞 1．4 统计学方法 采用SPSS17．0统计软件。计量 亚群和血气指标的影响，旨在进一步探讨生脉注射 资料比较行t检验。P≤0．05为差异有统计学意义。 液治疗 COPD的机制。 2 结果 1 资料与方法 2．1 T细胞亚群水平 与治疗前比较，治疗组和对 1．1 临床资料 天津市南开医院呼吸内科2010— 照组治疗后CD3(t值分别为5．65、4．41)、CD4(t 2011年收治的COPD住院患者60例，男 37例，女 值分别为5．49、4．61)的T细胞比例升高，CD8(t值 23例 ；年龄 54—80岁，平均 69．2岁。西医诊断均 分别为 1．89、3．37)的T细胞 比例降低 (P均 符合中华医学会2007年制定的 《慢性阻塞性肺疾病 0．05)，且组问比较无明显差异 (P0．05)，见表 1。 诊治指南》相关标准 j。中医辨证分型均属于肺气 2．2 血气指标 与治疗前比较，治疗组和对照组治 亏虚证 ，即具备下列①、②、③、④中的3项l3j：①咳 疗后血pH值 (t值分别为3．83、10．53)、PaO (t值 嗽、喘息或气短，动则加重；②神疲，乏力或 自汗； 分别为2．33、1．91)显著升高，PaCO (t值分别为 ③恶风，易感冒；④舌质淡、苔白，脉沉细或细弱。 4．53、3．34)显著降低 (P0．05)，且组间比较无明 将 60例患者随机单盲分成治疗组和对照组 30各 显差异 (P0．05)，见表2。 例，其性别、年龄、病程和病情等差异无显著性 (P 3 讨论 0．05)，具有可比性。 COPD的发生、发展及转归与机体免疫系统的 1．2 治疗方法 对照组予含糖皮质激素在 内的西 功能密切相关，其发病机制相当复杂，某些环节仍不 医常规治疗，包括吸氧、控制感染、化痰止咳、解痉平 表 1 两组治疗