ppt课件-腰椎间盘突出症护理查房.pptVIP

它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群的总称。 护士长: 腰椎间盘突出症术后病情观察重点是什么？ 请护士翟艳霞回答。 生命体征的观察 术后监测体温，脉搏，呼吸，血压及面色等情况，持续心电监护，每1小时记录1次，发现异常立即报告医生。观察患者双下肢运动，感觉情况及大小便有无异常，及时询问患者腰腿痛和麻木的改善情况。如发现患者体温升高同时伴有腰部剧烈疼痛是椎间隙感染的征兆，应及时给与处理。 功能锻炼 1、直腿抬高锻炼 术后2-3天，指导患者做双下肢直腿抬高锻炼，每次抬高应超过40度，持续30秒到1分钟，2-3次/天，15-30分钟/次，高度逐渐增加，以能耐受为限。 2、术后应尽早锻炼以恢复腰背肌的功能，缩短康复过程。腰背肌功能锻炼时要严格掌握锻炼时间及强度，一般开窗减压，半椎板切除术病人术后1周，全椎板切除术后3-4周，植骨融合术后6周-8周开始，具体锻炼方法为：五点支撑法，患者先仰卧位，屈肘伸肩，然后屈膝伸髋，同时收缩背伸肌，以双脚双肘及头部位支点，使腰部离开床面，每日坚持锻炼十次。1-2周后改为三点支撑法，患者双肘屈曲贴胸，以双脚及头为三点支点，使整个身体离开床面，每日坚持十次，最少持续4-6周。飞燕法：先俯卧位，颈部向后伸，稍用力抬起胸部离开床面，两上肢向背后伸，两膝伸值，再从床上抬起双腿，以腹部微支撑点，身体上下两头翘起，3-4次/天，20-30分钟/次。功能锻炼应坚持锻炼半年以上。 护士长: 腰椎间盘突出症出院指导有哪些？ 请护士张会会回答。 出院指导 1.日常指导 保持心情愉快，注意饮食起居，劳逸结合。要注意正常饮食，防止因饮食不当引起便秘，少吃或忌吃辛辣，多吃蔬菜、水果。注意腰部及以下肢的保暖、防寒、防潮。避免因咳嗽、打喷嚏等而增负压。 2.休息 指导病人出院后继续卧硬板床，3个月内尽可能多卧床。 3.功能锻炼 继续进行腰背肌功能锻炼指导，指导病人根据自己的体力在原有锻炼基础上，自增加锻炼的强度做到循序渐进，持之以恒。 4.正确的姿势 说明正确的身体力学原理及规则，保持正确姿势的坐、走、站及举物的正确姿势运动的重要性。包括日常生活中指导病人站立时的挺胸、脊背挺直、收缩小腹；坐位时两脚平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐满整个椅背面；仰卧时，双膝下置一软枕；捡东西时尽量保持腰背部平直，以下蹲弯曲膝部代替弯腰，物体尽量靠近身体；取高出物品时，用矮凳垫高，勿踮脚取物；起床时，先将身体沿轴线翻向一侧，用对侧上肢支撑床铺，使上半身保持平直起床；另外，半年内禁止脊柱弯曲、扭转、提重物等活动或劳动。 护士长: 腰椎间盘突出症主要的并发症是什么，如何护理？ 请护士史元元回答。 并发症的护理 椎间隙感染 是椎节深部的感染，多见于椎间盘造影、髓核化学溶解或经皮椎间盘切除术后。表现为背部疼痛和肌肉痉挛，并伴有体温升高，MRI是可靠地检查手段。一般采用抗生素治疗。 护士长: 腰椎间盘突出症术出院指导有哪些？ 请护士尹喜回答。 出院指导 1.日常指导 保持心情愉快，注意饮食起居，劳逸结合。要注意正常饮食，防止因饮食不当引起便秘，少吃或忌吃辛辣，多吃蔬菜、水果。注意腰部及以下肢的保暖、防寒、防潮。避免因咳嗽、打喷嚏等而增负压。 2.休息 指导病人出院后继续卧硬板床，3个月内尽可能多卧床。 3.功能锻炼 继续进行腰背肌功能锻炼指导，指导病人根据自己的体力在原有锻炼基础上，自增加锻炼的强度做到循序渐进，持之以恒。 骨二科护理教学查房 腰椎间盘突出症 赵静 翟艳霞 2016.08.19 骨二科护理教学查房 日期：2016-08-19 18：00 查房地点:骨二科815病房1号床 查房内容: 腰椎间盘突出症 目的： 了解：腰椎间盘突出的定义、病因、临床表现 熟悉：腰椎间盘突出的治疗 掌握：腰椎间盘突出的围手术期护理、健康宣教、出院指导 参加人员: 刘晋丽、赵静、翟艳霞、张会会、陈安康、史元元、尹喜、郎艳艳。 护士长: 李会萍女士， 您好!我们今天要在您的床旁进行一次教学查房,需要您的配合。这次查房的目的就是让您及各位护士对腰椎间盘突出症这个疾病有一个更深入的了解,从而提高我们的护理水平。 护士长： 护士姐妹们大家下午好，今天我们选择的是一例腰椎间盘突出症患者的病例。希望通过这次查房，我们共同提高该病的医学相关知识，共同探讨治疗该病的措施及方法，促进患者早日康复。下面由责任护士赵静汇报简要病史。 责任护士赵静： 患者李会萍，女，45岁，因“反复下腰部疼痛伴左下肢放射痛、麻木2年，再发加重10天”为主诉于2016年08月08日08:35自行步入病房，CT检查示：