ppt课件-血管活性药物输入的护理.pptVIP

更换注射器避免药物浓度波动 任何有外力作用于注射器针栓前均需关闭三通 更换药液 打开微量泵拉杆 安装注射器 安装后要释放通道内压力 避免药物浓度波动 使用血管活性药物时微量泵相关事项 用输液泵推送 更换泵入药物时要中继 变更浓度时要更换微量泵前管 打开微量泵前先关闭三通 使用快速键排气 如何解决？ 去甲肾上腺素 持续静脉泵入 90ug/min 走速15ml/min 运行后血压稳定 更换时波动大 解决方案 配置适当浓度，保持2-5ml/h走速，更换1-2次/天 安装规范，使用快进键排气，使微量泵拉杆与注射器针栓紧密贴合 匀速（输液泵控制）推送药液，避免在同一通路推注药物或扩容 药物即将使用结束，提前准备（安装好备用） 更换注射器时考虑到药物导管内走行时间 更换配置浓度时更换延长管 血管活性药物使用注意事项 配置前双人核对 缩血管药物通过中心静脉输注 药物与管路明确标识 输注速度2-5ml/h，防止管路堵塞 血管活性药物不宜与其他液体同输液通道 逐步调节速度，切忌大起大落 血管活性药物使用注意事项 严禁在血管活性要通路推注药物 停用血管活性药物必须先抽2-3ml血液丢弃后再用肝素封管 管路阻塞或打折后需释放压力后再与病人连接 应用血管活性药物注意从低浓度、低速度开始 血管活性药物使用注意事项 及时更换药液。血管活性药物用微量泵持续维持，在用至5ml时，应及时备好下一组液体并更换 微量输注中，加强巡视，报警时及时找出原因，作出相应处理。 小结： 微量泵精确、微量、均匀、持续地泵入药物已经广泛应用于临床 药物在管道走行时间可能影响到起效快、半衰期短的药物的临床效果 规范使用微量泵保证血管活性药物使用安全 谢 谢！ 血管活性药物输入的护理 高邮市人民医院重症医学科 李慧 A 微量泵使用的现存问题 C 护理要点 B 常用的输液设备特点 主要内容 微量泵已经广泛应用于临床 精确、微量、均匀 持续 能保持有效血药浓度 提高工作效率 准确、安全、有效 护士遵医嘱规范用药 使用途径 时间、频次 浓度、速度等 还能更好点吗？ 临床现象 去甲肾上腺素5ug/min持续静脉泵入 配置浓度100ug/ml 微量泵走速：5*60/100=3ml/h 案例： 90ug/min(走速15ml/h) 运行后血压稳定但更换时波动大 原因？ 如何解决？ 目标 血管活性药物起效快、半衰期短 以高浓度、低速度输入病人体内 维持稳定的血药浓度 A 微量泵使用的现存问题 C 护理要点 B 常用的输液设备特点 主要内容 静脉用药相关的常用设备 通道 置管 延长管 控制系统 微量泵 输液泵 临床使用的静脉输液工具 常见导管及其容积 导管 型号 长度 容积 PICC 4Fr 55cm 0.77ml CVC 7Fr 20cm 0.85ml 连接设备： 微量泵前管： 长：150cm 容积：1.4ml A 微量泵使用的现存问题 C 护理要点 B 常用的输液设备特点 主要内容 药液通过导管前端—体内 深静脉侧腔 深静脉主腔 导管段药液走行需要时间… 微量泵需要匀速输液推送 微量泵速度：2ml/h 0.4ml需要12分钟 0.77ml需要23分钟 微量泵需要匀速输液推送 三通侧孔连接泵入药物 顶端连接输液 连接输液 连接延长管 连接输液 连接延长管 连接和更换血管活性药物是 用输液泵推送 更换泵入药物时要双泵 变更配置浓度时要更换微量泵前管（延长管） 导管前段药液浓度 注射器安装是关键 标签不要贴进夹子里面 以免影响微量泵的精确度 标签不能完全挡住刻度，不便于观察 拉杆与注射器贴合 快进键：快排键 过松：药物进入体内时间滞后