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公共卫生发展综述 摘要：公共卫生关系到大众的切身利益，是现代社会发展不可缺少的一环。公共卫生的发展历史反应了社会总体的发展与进步。为适应社会的需要，公共卫生必然从无到有，从小到大，这是历史发展的必然进程。了解公共卫生的发展历史，将有助于推进公共卫生的进一步发展。 关键词：公共卫生 发展 Abstract: Public health related to the public interests, is an indispensable part of the development of modern society. The history of the development of public health response to the development and progress of the whole society. In order to meet the needs of society, public health must from scratch, from small to large, this is the inevitable process of historical development. Understanding of the historical development of public health, further development will help to promote public health. Keywords: public health development 一、古代的回顾 由布罗代尔的研究可以看出，公共卫生在前近代时期，无论是欧洲还是中国，情况都大同小异，都是“让人烦恼的事情”。 在古代城市在欧洲,直到1788年,厕坑的粪便掏不干净,依然是巴黎城市一大问题。人们往往从窗口倾倒便壶,塞纳河畔成为人们自由大小便的场所。在中国,江南城镇的居民,通常将污水直接排放到纵横交错的小河里,富家宅院皆有厕坑。但是居住在贫困区多层楼房中的穷人,却不得不使用马桶。城镇粪便、垃圾则由专门行业负责,卖给郊区的农民当肥料。随着工业革命的到来,欧洲城市近代公共卫生事业空前发展。二中国的公共卫生一直到清末才开始。 一、清末的发展 近代中国公共卫生发展始于清末。何小莲在《论中国公共卫生事业近代化之滥觞》中指出：“在中国被动开放以后,来华传教士首先关注中国公共卫生事业的进步,并作出努力。上海租界领先全国,在污水排放、饮水卫生、食品卫生、传染病防治等方面作出表率,其他通商口岸和北京等城市接踵其后。”龚小雪在《清代城市公共管理研究》中也提到了西方的形象示范作用：“中国一些城市的早期现代化公共卫生管理在租界的影响下开始起步”。但同时，华洋之间也存在城市卫生权的争夺、管理方式的争论等矛盾。聂春燕认为相较于1905年清政府设置的卫生机构，1910 年爆发的鼠疫，使得大众了解到现代公共卫生对于疫情防止的巨大作用和效果。从而扩大了公共卫生的社会基础。 民国时期 据《近代中国公共卫生发展与制约因素分析》，这一时期，颁布来大量的卫生相关的条例规章”有关卫生行政方面的法规条例 19 个；医政管理方面的 36 个；药政方面的 13个；防疫方面的 10 个；公共卫生方面的 16 个；医学教育方面的 12个；妇幼卫生方面的 4 个；红十字会方面的 6 个。”在卫生行政体系方面,民国时期基本形成了中央—省级—市级—县级四级卫生行政机构体系和一套卫生行政管理体系；在卫生服务体系方面,形成了以医院为中心的以救治为主要任务的卫生服务体系；在防疫保健体系方面,成立了中央卫生防疫机构和地方卫生防疫机构以及专门的疫病研究机构。2003年的《突发公共卫生事件应急条例》《乡村医生从业管理条例》2005年的《疫苗流通和预防接种管理条例》