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护理干预对胃癌患者术后生活质量的影响.doc

护理干预对胃癌患者术后生活质量的影响   摘要:目的 探讨护理干预对胃癌患者术后生活质量的影响。方法 选取我院就诊的胃癌病例80例,将其随机均分成常规组与干预组,各40例。常规组接受常规外科护理,干预组接受系统化的护理干预,观察比较两组生活质量与护理满意度。结果 护理后干预组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 对胃癌患者实施有效的护理干预,可改善患者术后生活质量,促进患者术后康复,当加大推广力度。   关键词:胃癌;护理干预;生活质量;影响   胃癌属于一种常见的恶性肿瘤疾病,好发于中老年男性患者中,发病部位以胃窦部最为多见。据文献表明,在恶性肿瘤患者中,胃癌患者的死亡率位居首位[1]。临床上多采用胃癌根治术治疗胃癌,但手术创伤大、恢复慢、并发症多[2]。随着医学的发展,以患者为本的护理模式在临床上得到了大力的推广与应用,其主要目的为通过护理干预提升患者的术后生活质量,促进患者术后康复。2014年9月~2015年3月我院对40例胃癌患者实施了系统化的护理干预,效果明显,详细报道如下。   1 资料与方法   1.1一般资料 选取2014年9月~2015年3月于我院就诊的胃癌病例80例,均经病理学检查确诊。将80例患者随机均分成常规组与干预组,各40例。常规组男性30例,女性10例;年龄43~68岁,平均(62.85±1.24)岁;其中,8例姑息性切除术,32例根治性手术。干预组男性31例,女性9例;年龄45~66岁,平均(61.92±1.37)岁;其中,10例姑息性切除术,30例根治性手术。比较两组性别、年龄及手术类型等资料,差异无统计学意义(P0.05),具备可比性。   1.2 护理方法   1.2.1常规组 给予常规组患者常规外科护理,如静脉输液、药物指导等对症护理措施。   1.2.2干预组 给予干预组患者系统化的护理干预,具体:   1.2.2.1术前护理 ①心理护理:积极同患者交流,全面了解患者的心理状况;倾听患者主诉,使患者内心对疾病及治疗的疑虑得到解决;与患者谈心,了解其内心真实想法,给予鼓励、调节等,以帮助患者降低心理压力,树立治愈信心,从而自主参与到治疗及护理中。②营养支持:了解患者的饮食爱好,并对其身体状况进行评估,从而结合实际情况为其制定健康饮食计划,指导患者进食高蛋白、高热量与高纤维素食物、半流质食物等。如患者无法进食,当静滴高营养液,情况严重者可输血。③健康教育:详细向患者讲解胃癌的发病因素、临床表现及治疗方案、麻醉影响、不良反应及手术治疗效果等;鼓励患者及家属积极提问,并为其解答疑惑,使其主动配合医护工作。   1.2.2.2术后护理 ①饮食指导:术后72 h禁食,给予静脉补液。之后,待患者肠蠕动功能与排气功能恢复,可由半流质食物循序渐进过渡为普食。②功能锻炼:术后6 h,当协助患者做一些简单的运动,如屈伸下肢、按摩小腿等,以避免发生血栓。术后3 d,如患者体征稳定,可指导其下床适度活动,以防因长时间卧床而出现便秘、腹胀等。③出院指导:告知患者出院后当合理饮食,忌辛辣食物,戒烟酒,加强营养支持;告知患者当学会自我调节,缓解内心压力,维持良好的精神状态;少做体力劳动,适度锻炼;定期复诊。   1.3观察指标 采用QLQ-C30量表对患者的生活质量进行评估,分值范围0~100分,分值越高则生活质量越高。   1.4统计学方法 数据分析应用软件SPSS 16.0。以百分率表示计数数据,并采用χ2检验;以均数±标准差(x±s)表示计量数据,并采用t检验。P0.05即差异有统计学意义。   2 结果   入院时,两组躯体功能、社会功能及角色功能、认知功能、情绪功能评分对比,差异均无统计学意义(P0.05);出院时,干预组躯体功能、社会功能及角色功能、认知功能、情绪功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),见表1。   3 讨论   围术期护理是对临床治疗的补充与辅助,可加强临床疗效,对胃癌患者康复与术后生活质量的改善具有非常重要的作用。文献表明,对胃癌患者围术期给予护理干预,可减少并发症,改善患者的机体状况,从而提升患者的生活质量[3]。因此,了解患者需求,结合实际情况,为患者制定一套科学、系统、有效的护理干预措施对胃癌患者术后生活质量的提升极具意义。   本研究结果提示干预组生活质量优于常规组,这与护理干预方案的实施密不可分,表明护理干预可提升胃癌患者的术后生活质量,这与颜晓萍,林荣金等研究结果基本一致[4-5]。   综上所述,对胃癌患者实施有效的护理干预,可改善患者术后生活质量,促进患者术后康复,当加大推广力度。   参考文献:   [1]周云,刘静,谢健.心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响[J].广东

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