乳牙发育异常及咬合精要.pptxVIP

乳牙发育异常及咬合问题 口腔科 明瑞芳 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 一、乳牙滞留 指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。 病因 1.继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸 收不完全； 2.继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。 3.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。 4.先天恒牙缺失可使乳牙根吸收缓慢或造成滞留。 5. 乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。 6.某些遗传因素致多个乳牙滞留。 7.部分乳牙滞留原因不清。 临床表现：常见下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈现双排现象。其次是第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。 治疗：继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应拔除。因先天缺失继承恒牙导致的滞留，乳牙可不予以处理。 知识积累： 早萌：指牙齿萌出的时间超过正常萌出时间，而萌出牙齿牙根发育不足根长的1／3. （一）乳牙早萌 诞生牙：婴儿出生时就有的牙。新生期牙：出生后不久萌出的牙。 临床表现： 多见于下颌中切牙。诞生牙可以是多生牙也可以是正常牙。早萌牙极度松动，釉质、牙本质薄并钙化不良。早萌牙影响吮吸。舌系带摩擦下切牙可形成创伤性溃疡。极松的早萌牙自行脱落容易吸入气管。 早萌牙要和马牙子鉴别。有时在婴儿牙槽嵴粘膜上有小米粒或稍大的白色球状物，质地坚硬，数目不等，这是马牙子，是上皮剩余增殖所形成的角化物。其位置表浅，可自行脱落。 治疗：拔除极度松动的早萌牙。 形成创伤性溃疡时可暂停哺乳改 用匙喂。溃疡处涂药。 （二)恒牙早萌 恒牙早萌与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏使恒牙过早萌出。 临床表现：前磨牙多见。下颌多与上颌。早萌牙松动多伴釉质发育不全。牙根形成不足1／3，根呈开阔状。 治疗：控制早萌牙周围的要重感染促使早萌牙继续发育，必要时做阻萌器。 三、乳牙早失 乳牙因严重龋病、牙髓病和根尖周病，恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落和外伤等原因，未到替换器过早脱落。 乳牙早失后缺牙间隙会变小或消失，并导致继承恒牙萌出错位或紊乱。 LOREM IPSUM 乳牙早失后，根据孩子的年龄、恒牙胚发育情况以及骨量和牙量的关系判断恒牙是否萌出，如果不能在短期萌出，临床采用制作间隙保持器的方法保持间隙，以预防咬合紊乱的发生。 美好生活从“齿”开始 谢谢大家 2016.02