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护理层级管理在提高护理服务质量中的应用分析 　　摘要：目的 分析并探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的应用，并研究其临床价值。方法 我院在2012年10月～2014年10月将我院临床护理管理分为第一阶段和第二阶段。第一阶段临床护理工作进行常规方法管理，第二阶段则运用护理层级管理法进行管理。并分别在这两个阶段结束后，选取我院57例护理工作人员作为研究对象，分别测试两阶段后的护理人员的护理服务质量。并随机选择90例患者，并对其护理满意度进行分析。结果 第二阶段护理人员的护理服务质量显著高于第一阶段，第二阶段的护理满意度显著优于第一阶段患者，组间差异显著，P0.05，具有统计学意义。结论 临床护理工作中实施护理层级管理不仅改善护理质量，并且提高了患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。 　　关键词：护理层级管理；护理质量；应用分析 　　护理是临床医治过程中重要的一个环节，因此加强临床护理质量具有重要的意义。随着人们生活质量的不断提高，患者对临床护理质量的要求也在不断上升[1]。现本文将对护理层级管理在提高护理服务中的应用价值进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院在2012年10月～2014年10月将我院临床护理管理分为第一阶段和第二阶段。第一阶段临床护理工作进行常规方法管理，第二阶段则运用护理层级管理法进行管理。第一阶段的时间为2012年10月18日～2013年10月18日，选取我院57例护理工作人员作为研究对象，并对她们进行常规管理。第二阶段的时间为2013年10月18日～2014年10月18日，依旧以第一阶段选择的57例护理工作人员作为研究对象，并对她们进行护理层级管理法进行管理。 　　经确认，两个阶段的护理工作人员在环境、管理时间以及技术考核难易程度等资料上无明显差异（P0.05），差异不具备统计学意义，故两阶段成绩可进行比较和分析。 　　1.2方法 第一阶段，对于我院的临床护理人员进行常规的管理方法。第二阶段，对于我院的临床护理人员进行护理层级管理法，其中包括建立护理层级管理小组、护理层级管理方案实施、护理工作内容展开[2]。 　　1.3观察指标 两阶段后的护理人员的护理服务质量进行比较，包括病室管理、护理文件、基础护理、整体护理，采用百分制，分数越高代表护理人员的护理质量越高。比较两阶段后随机选择的90例患者的护理满意度进行比较，可以分为十分满意、一般满意、不满意三个阶段。 　　1.4数据处理 第一阶段和第二阶段的实验数据均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据分析统计和处理，以95%作为可信区间。两阶段之间均数比较则采用t检验；组间率比较采用χ2检验，P0.05 表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1从本次研究结果中可得，第一阶段护理人员的考核成绩中，病室管理、护理文件、基础护理、整体护理的得分分别为（76.79±2.14）分、（77.21±1.99）分、（77.32±1.75）分、（76.96±1.43）分。而第二阶段护理人员的考核成绩中，病室管理、护理文件、基础护理、整体护理的得分分别为（96.29±1.44）分、（97.41±1.29）分、（97.82±1.55）分、（96.98±2.03）分。两个阶段相比，差异较大（P0.05），具有统计学意义。 　　2.2从本次研究的结果中可得，第二阶段的护理管理工作结束后，随机抽取的90例患者中，十分满意患者为70例，一般满意患者为20例，不满意的患者数量为0，患者的护理满意度为100.00%（90例）；第一阶段的护理管理工作结束后，随机抽取的90例患者中，十分满意患者为40例，一般满意患者为40例，不满意的患者数量为10例，患者的护理满意度为88.89%（80例）。两个阶段相比，差异较大（P0.05），具有统计学意义。 　　3 讨论 　　3.1建立护理层级管理小组 层级管理小组中包括护士长2人，责任护士5人，准责任护士3人，执行护士6人，通过竞聘上岗制度选取护士长和责任护士。明确各个层级的护士的能力要求以及待遇、权限等等，制定一份科学详细的各层护士的工作职责，定期对各层次护士进行培训和管理。责任护士和护士长需要本科以上学历，并且通过竞争上岗，业务能力强者担当该职位。执行护士学历在专科以上，但必须已经取得护士执业资格证。责任护士以及准责任护士带领执行护士进行护理工作，并对执行护士的护理规范性进行指导[3]。 　　3.2护理层级管理方案实施 将护士分为护士长、责任护士、准责任护士、执行护士四个层次后，让每个层次的护士执行相应的护理工作。护士长要协调并且处理遇到的高难度护理问题，责任护士则要对本组的护理人员进行综合管理，准责任护士则需要协助责任护士进行管理。执行护士需要负责患者的基础护理以及生活护理内容。