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护士职业倦怠与应对方式、抑郁情绪的关系研究 　　摘要：目的 探讨护士职业倦怠现状与应对方式、抑郁情绪的相互关系。方法 用职业倦怠量表、简易应对方式问卷和抑郁自评问卷对本院护士调查。结果 护士存在中等程度的职业倦怠。在情感衰竭维度上，中级职称的护士倦怠水平高于低级和高级职称护士（P0.01）；在去个性化维度上，未婚的护士倦怠水平高于已婚护士（P0.01）；抑郁情绪与情感衰竭、个人成就感和不同的应对方式存在显著相关（P0.05）。结论 护士存在中等程度的职业倦怠，不同职称、婚姻状态的护士倦怠程度呈现差异，职业倦怠和应对方式与抑郁情绪之间有密切关系。 　　关键词：护士；职业；抑郁；研究 　　职业倦怠（job burnout）称为工作倦怠，是指个体在工作中面对持续的压力，各种工作任务的负荷、紧张的人际关系，表现出的情感衰竭、疲倦、冷漠、无成就感的一组负性症状[1]。在各行各业中都存在，尤其是以服务行业最明显，会对个体的心身健康、情绪状态、人际关系、工作态度与能力带来诸多消极影响。护理人员，工作中面对的患者可能在思维、行为、情感方面某些存在异常，沟通交流显得格外困难，很多时候难以获得患者及家属的理解和肯定。在如今医患、护患关系日趋紧张的情况下，护士承受着巨大的工作、心理压力。因此，去了解和探讨护士的职业倦怠、应对方式及情绪状态之间的关系，有助于预防、缓解护理人员的职业倦怠，提高护士的职业认同感、心身健康，建立良好的护患关系。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院在职护士126人，年龄19～53岁，平均年龄（32.60±7.20）岁；婚姻：未婚40人，已婚83人，离异3人；学历：中专及以下46人，大专72人，大学本科8人；护士58人，护师12人，主管护师40人，副主任护师16人。护龄：1～33年，平均（10.56±7.32）年。 　　1.2方法 　　1.2.1倦怠量表[2] 职业倦怠通用量表是由Maslach和Jackson（1986）开发。该卷共由22题组成，包括3个分量表：情绪衰竭、个人成就感和去个性化。问卷采用7级评分。情感耗竭得分26分为高水平，19～26分为中等水平，9分为高水平，6～9分为中等水平，6分为低水平；个人成就感得分34分为高水平，34～39分为中等水平，39分为低水平。该量表具有较好的信度和效度。 　　1.2.2 简易应对方式问卷（SCSQ）[3] 由解亚宁编制的“简易应对方式问卷”，包括20个条目，有积极应对和消极应对两个维度。问卷为自评量表，采用4级评分，每一种应对方式有4种选项。 　　1.3统计学方法 采用纸笔测验，并通过spss17.0统计软件包对数据进行录入、分析，t检验相关分析。 　　2 结果 　　2.1 护士职业倦怠总体情况 见表1。 　　2.2护士职业倦怠在不同因变量上的差异 按国家标准护士职称分类：初级、中级、高级。对不同职称护士在职业倦怠各维度的得分进行比较，见表2。可以看出，不同职称护士在情感衰竭维度上有显著差异（P0.05）。在检验方差齐性情况下进一步做LSD多重比较发现，中级职称的护士情感衰竭程度显著高于初级和高级的护士（P0.01）。 　　2.3不同婚姻状况的护士在职业倦怠上的差异 婚姻状况分为未婚、已婚、离异，由于离异者只有三人，故仅对已婚与离异两种状况进行比较分析，见表3。未婚与已婚在去个性化得分上存在显著差异（P0.01），而在情感衰竭和个人成就感上无显著差异。 　　2.4职业倦怠与应对方式、抑郁情绪程度的相关性 职业倦怠三个维度与应对方式、抑郁程度相关的分析结果见表4。结果显示，积极、消极应对方式与职业倦怠、抑郁程度存在着显著的交互作用。 　　3 讨论 　　3.1护士职业倦怠情况 从本研究结果来看，护士存在较为严重的职业倦怠水平。在情感衰竭维度上有65.8%护士处于中高倦怠水平，55.4%处于中高水平的去个性化，49.1%处于中高水平的个人成就感低，这与国内研究比较一致[4]。可以看出护士存在明显的职业倦怠情况，需要采取有利的措施来改变这一状况。护士工作繁重而琐碎、收入偏低，在一个半封闭或全封闭的工作环境中，面对的是可能存在危险性的患者。相对于综合医院普通科室的护士来说，既要完成日常的治疗护理工作，而且还要面对很多特殊情况。在这样的高强度、高紧张的情形下工作，日积月累自然容易出现职业的倦怠。 　　3.2护士职业倦怠的人口统计学差异 具体来看，不同职称的护士在情感衰竭有显著差异，经过进一步的多重比较分析，中级职称护士的情感衰竭显著高于高级职称和初级职称。中级职称护士工作时间一般在5年以上，处于30～40岁的年龄阶段，在医院是中坚力量，家里是顶梁柱，在工作和生活中都顶着巨大的压力。同时收入偏低，职业发展也是关键时期，这种状况可能是