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巧用中药降血压的治疗效果 　　摘要：目的 研究中药对高血压的治疗效果，为临床治疗高血压提供参考。方法 选取63例原发性高血压患者，采用平肝益肾、活血化痰的中药汤剂，均连续治疗28d，并观察临床疗效及症状表现。结果 经过规范的治疗，全部患者的血压均明显下降，疗后症状积分均明显降低（P0.05），且中药治疗具有良好的调整血脂的作用。结论 平肝益肾，活血化痰中药治疗原发性高血压具有稳定血压、改善症状、改善血脂代谢、减少降压药物毒副的作用。 　　关键词：平肝益肾； 活血化痰； 高血压 ；临床疗效 　　高血压是临床中最常见的心血管疾病之一，会造成中小动脉血管结构重塑，引起心、脑、肾等重要脏器的损伤，对人类健康造成严重威胁，且随着生活方式和饮食结构等改变，高血压的临床发病率逐年增加，是医学界亟待解决的难题。西药虽然可以在短时间内有效控制血压，然而症状改善情况并不理想，产生的一系列不良反应还会对患者的生活质量造成影响[1]。本研究采用平肝益肾、活血化痰法治疗原发性高血压，取得了很好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年6月～2015年6月门诊原发性高血压患者63例，其中，男34例，女29例；年龄42～73岁，平均年龄（52.7±6.5）岁；病程1～15年，平均病程（4.8±3.6）年；高血压分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级36例。全部患者性别、年龄、病情、病程等一般资料无显著差异（P0.05），可以进行比较。 　　1.2诊断标准 西医诊断及分级标准：按1999年WHO/ISH制定的高血压诊断及分级标准；中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。 　　1.3方法 低钠、低脂饮食，调节精神状态，采取身体能够接受的运动，防止过度劳累。在常规服用降压药物的基础上加用中药进行治疗，方剂构成为钩藤、制首乌、天麻、淫羊藿、夏枯草、生地黄、地龙、三七、怀牛膝、川芎、磁石、炒酸枣仁、琥珀、珍珠母、麦冬、甘草等。以冷水浸泡30min后文火煎煮2次，20min/次，取汁混合至300～400mL，早晚各服用1次。以28d为1疗程。 　　1.4观察指标 ①血压：对患者的血压每日进行检测，取坐位右上臂血压。选用立式水银血压计进行测量，测量血压前让患者保持15min的平稳状态，以免运动或情绪激动对监测结果造成影响。每次应测血压3次，取平均值记录结果；②症状：观察头痛、失眠、心悸、腰膝酸软、心绪烦闷、头晕目眩、口干舌燥、耳鸣、舌象、脉象，每周记录1次，采用积分法对症状的轻重缓急进行评定。原发性高血压的症状分级量化标准，每项按轻、中、重分别记1、2、3分。治疗前后逐项询问观察，计算并记录总积分；③血脂：治疗前后分别检查总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）。 　　1.5统计学方法 应用SPSS17.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验及χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗前后血压比较 治疗前，63例患者的平均收缩压为（160.31±12.30）mmHg，平均舒张压为（94.37±8.54）mmHg，经过1个疗程的治疗之后，全部患者的血压均明显下降，平均收缩压为（132.03±9.82）mmHg，平均舒张压为（81.43±6.12）mmHg，治疗前后比较差异明显，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组患者治疗前后血脂比较 全部63例患者TC、TG、HDL、LDL治疗前平均值为（5.38±1.13），（1.96±0.61），（1.11±0.28），（3.69±0.54）比较均无显著差异（P0.05）；治疗后TC、TG、LDL均显著降低，分别为（4.48±0.91），（1.62±0.59），（2.47±0.62），HDL平均值显著升高，达到了（1.37±0.29），治疗前后比较差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2.3两组症状积分比较 63例患者治疗前后的症状积分分别为（16.28±6.10）分和（9.22±4.93）分，全部患者治疗后症状积分较治疗前均明显降低（P0.05）差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　高血压是临床中最常见的心血管疾病之一，西药对于高血压的治疗虽然能够起到一定的效果，但是由于其产生的副作用较多，患者依从性差。 　　在对于高血压的治疗中，西医强调个体化治疗，而中医注重辨证施治，二者都主张采取综合措施进行治疗，以求增强疗效[3]。对于高血压病而言，降血压是本，改善症状是标，在常规用药基础上加用中药对高血压进行治疗，能够达到标本兼治的效果。 　　在中医理论中原发性高血压多属眩晕头痛病范畴，主要是情志失调、饮食不节、劳逸过度、先天禀赋不足与体质原因造成的，人体脏