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ppt课件-儿科危重医学课件
小儿危重病例评分 首都儿科研究所 宋国维 内容介绍 背景 小儿危重病例评分（PCIS)制定 首次评分临床应用 二次评分临床应用 背景 危重病例评分法试行方案 1 时间 1984年 2 制定者 卫生部牵头 13所医院参加 3 问题 105项指标 推广困难 PCIS的制定 制定标准 1994年 南昌 通过审议 1995年 太原 公开发表 1995年 中华儿科杂志 疾病严重程度评估方法 诊断 根据疾病分类（ICD-10） 危险因素 治疗强度 生理学评分 PCIS原则 生理学评分法 根据患者生理环境紊乱程度评估病情，即不论是何病因与诊断，仅依全身各器官系统生理指标测值决定病情轻重，测值异常程度越大，病情越重。 PCIS条件 客观 全面 简便 适应国内情况 符合小儿特点 PCIS表 指标 10项：心率、血压（收缩压）、 呼吸、PaO2 pH、Na+、K+、BUN(Cr)、 Hb、胃肠 分值 4、6、10分 婴儿（〈12m）及儿童系统器官功能衰 竭诊断标准 心率（1岁) 心率（ ≥ 1岁) 血压（1岁) 血压（≥ 1岁) 呼吸（1岁) 呼吸（ ≥ 1岁) pH Na+ K+ PO2 Cr BUN Hb 胃肠系统 应激性溃疡出血 4分 肠麻痹 应激性溃疡出血 6分 无上述表现 10分 新生儿危重病例评分 新生儿学组制定 10项指标用于评分 10个单项指标，符合1项即为危重病例 首次PCIS临床应用 中华儿科杂志，1998，36：579-582 参加单位（12所医院） 上海医科大学儿科医院 上海儿童医院 首都儿科研究所医院 北京儿童医院 中国医科大学儿科 武汉儿童医院 青海省儿童医院 河北省儿童医院 河北省医院儿科 苏州儿童医院 重庆医科大学儿童医院 湖南省儿童医院 ? 对象 ICU住院患儿 1235例 男 750例 女 485例 年龄 1～177个月 (中位数 14个月) 主要疾病顺位谱 ───────────────────────── 疾病 例数 % ───────────────────────── 肺炎 484 39.2 中毒性痢疾 190 15.4 颅内感染 170 13.8 颅内出血 63 5.1 中毒 60 4.8 败血症 51 4.1 感染性多发性神经根炎 20 1.6 先天性心脏病 13 1.1 气道梗阻 10 0.8 外科手术后 7
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