心脏死亡器官捐献供体肝脏移植 22 例临床应用效果分析.PDF

实用器官移植电子杂志? 2013年第1卷第1期? Prac?J?Organ?Transplant（Electronic?Version），?January?2013，Vol.1，No.1 ·13· ·论著· 心脏死亡器官捐献供体肝脏移植 22例临床应用效果分析 岳扬 ，臧运金 ，吴凤东 ，任秀昀 ，关兆杰 ，李威 ，陈新国 ，沈中阳1 1 1 1 1 1 1 2 （1. 武警总医院器官移植研究所，北京 100039 ；2. 天津市第一中心医院，天津 300192） 【摘要】 目的 总结接受心脏死亡器官捐献（DCD ）供体肝脏移植的终末期肝病患者的治疗经验及效果。 方法 回顾性分析2008年3月至2012年 12月本院行原位肝脏移植手术的终末期肝病患者22例，均接受 DCD 供体，供者年龄2～53岁，均为中国Ⅲ类可控性DCD ，车祸致严重脑损伤导致脑死亡 13例，脑部神 经系统疾病导致脑死亡9例；热缺血时间13～28分钟，平均18分钟；冷缺血时间5～12小时，平均7.5小时。 所有受者接受肝移植后早期均采用三联免疫抑制方案 （他克莫司+ 吗替麦考酚酯+ 类固醇激素），程序化复 查移植肝脏功能及血药浓度，记录移植肝功能的恢复、并发症发生及存活情况。结果 22例患者均顺利接 受DCD 供肝移植，术后移植肝原发无功能1例；围手术期死亡2例，20例患者恢复顺利。随访2～40个月， 1例患者于术后 16个月因肿瘤复发而死亡，其他患者术后肝功能恢复顺利，预后良好，未出现手术相关并 发症。结论 DCD 供肝肝移植后肝功能多可顺利恢复，术后并发症发生率无明显增加。 【关键词】 心脏死亡后捐献 ； 肝移植 ； 治疗 Analysis of the outcome of 22 cases with donation after cardiac death liver transplantation 1 1 1 1 1 1 1 YUE Yang ，ZANG Yun-j in ，WU Feng-dong ，REN Xiu-j un ，GUAN Zhao-j ie ，LI Wei ，CHEN Xin-guo ，SHEN 2 Zhong-yang . 1. Institute of Organ Transp lantation ，Armed Police General Hosp ital ，Beij ing 100039 ，China ； 2. Tianj in First Center Hosp ital ，Tianj in 300192 ，China Corresp onding author ：ZANG Yun-j in ，Email ：zangyunj in@ 【Abstract 】 Objective To summarize the experience of liver transplantation with donor after cardiac death free-donated liver. Methods There were 22 patients with end stage liver disease patients underwent orthotopic liver transplantation （OLT ） with donor liver of after cardiac death patients from March 2008 to December 2012 at our institute. The age of donors was from 2 to 53 years old.The