应用立适康营养流食进行营养支持的临床观察.PDFVIP

应用立适康营养流食进行营养支持的临床观察 1 2 2 刘俊立 徐丽英 侯友文 【中图分类号】 【文献标识码】 【文献编号】 摘要 目的 了解应用立适康营养流食对脑血管病所致的昏迷患者或球麻痹患者进行营养支持的作 用。 方法 62 例患者进行随机分组，应用立适康营养流食组31 例，应用家属自行配制流食组31 例。 两组患者在年龄、性别、原发病以及所获得的医护指导均无明显差异。对每一位患者做 1~3 个月的临 [1] 床观察或随访观察。观察24h尿肌酐（mg ）/身高（cm ）比值是否降低 ；腹部皮下脂肪厚度是否减少； 是否伴有肢体或颜面水肿；是否体重减轻；是否出现腹泻。结果 应用立适康营养流食组中各项观察 指标均明显好与家属自配组。结论 立适康营养流食适合于对进食困难的患者进行营养支持。 关键词 立适康营养流食 昏迷 营养支持 在脑血管疾病的治疗过程中，营养支持疗法对患者维持生命，恢复健康显得尤为重要。我们应用立适康营养流食对 62 例脑血管病所致昏迷患者或球麻痹患者进行肠内营养，取得了良好的效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组62 例，男39 例，女23 例。年龄45~76 岁，平均63.2 岁。患者均为脑血管病所致的昏迷患者或球麻 痹患者，其中28 例合并有糖尿病。 1.2 方法 对62 例患者进行随机分组，应用立适康营养流食组31 例，应用家属自行配制流食组31 例。两组患者在年 龄、性别、原发病以及所获得的医护指导均无明显差异。对每一位患者做 1~3 个月的临床观察或随访观察。 [1] 1.3 观察内容24h尿肌酐（mg ）/身高（cm ）比值是否降低 ；腹部皮下脂肪厚度是否减少；是否伴有肢体或颜面水肿； 是否体重减轻；是否出现腹泻。 1.4 注意事项 鼻饲饮食应注意①防止鼻饲管被意外拔出。②每次喂食前均需观察胃管是否在胃内，无误后再抽吸胃液， 确定无消化道出血后进食。③鼻饲时患者取半卧位，床头可抬高 30° ，温度应为 36~40 ℃，速度 100~150ml/h，每次 250~350ml 。④注意鼻饲管的清洁卫生，每次鼻饲后均需用少量清水冲洗，避免鼻饲管被阻塞及污染。⑤如出现管内有 血液流出，腹泻呕吐等情况则应与医护人员联系。 2 结果 两组支持治疗后情况见表1 表一 立适康组（n=31 ） 家属自行配制流食组（n=31 ） 24h 尿肌酐（mg ）/身高（cm ）比 7 21 值下降 腹部皮下脂肪减少 4 17 出现水肿 2 5 体重减轻 2 19 腹泻 1 9 立适康组的各项观察指标明显好于家属自行配制组。 3.讨论 肠内营养与肠外营养相比更符合生理功能，能够促进肠道功能的恢复，改进肠粘膜屏障功能，减少肠道细菌移 位。因此目前多主张应用肠内营养。 本次观察结果表明立适康营养流食组患者的营养状态明显优于家属自行配制流食组。一位著名的营养学家说：“没 有不好的食物，只有不好的搭配。”立适康营养流食能按比例提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养 物质，这种均衡营养易于患者吸收，能增强患者的抵抗力。并且立适康营养流食有单独适用于糖尿病专用配方，使糖尿 病患者的饮食得到良好控制。而自习配制流食不但制作程序繁琐，而且在烹制调配过程中大量营养素被损耗破坏，不但 经济造成浪费，而且影响患者的营养补充。 立适康营养流食适合于对进食困难的患者进行营养支持。 参考文献 陈灏珠，主编. 内科学（第四版）。北京人民卫生出