代位求偿案件的系统操作讲述.ppt

八、追偿案件管理（二） “应追回金额”为我司应向责任方发起追偿的金额，“本次追回金额”为此次追偿实际收回的金额，如放弃追偿的，则录入0；备注为对本次追偿结果进行说明，特别是放弃追偿的。 目 录 处 理 步 骤 一、代位信息录入 可处理环节 查 勘 索赔资料的三证及代位案件索赔申请书仍是必传项 定 核 损 定核损及单证收集环节的录入方法是一样的，都是标志为代位求偿后，弹出代位求偿信息录入，参照查勘环节录入方式录入及可。同样，提交报价核损前，需先到单证收集完成三证及代位求偿案件索赔申请书的上传。 二、理算—支付及追偿 代位模式下的车损险赔偿计算方式与保险公司间一样，但计算我司应赔金额时应注意对方是否为机动车辆。 理 算 二、理算—支付及追偿 支付及追偿 三、追偿案件管理（一） 三、追偿案件管理（二） 三、追偿案件管理（三） 目 录 代位求偿案件的系统操作 名词解释 代位求偿 责任对方 责任对方保险公司 代位案件标识 代位信息 锁定 结算码 车三项 三证 追偿/清付 追偿方保险公司 结算码状态 一、“待互审”：表示追偿方已锁定责任对方案件，还未发起追偿确认，此时即使责任对方已结案，也不会影响结算码状态。 二、“无需互审”：表示追偿金额小于5000元，追偿方已发起追偿确认，责任对方未结案。 三、“互审中”：表示追偿金额大于等于5000元，追偿方已结案支付并发起追偿确认，责任对方未结案。 四、“待追偿方审核”：表示追偿金额大于等于5000元，追偿方已结案支付并发起追偿确认，责任对方已结案，但清付金额小于追偿金额。 五、“待责任对方审核”：表示追偿方对在“待追偿方审核”中对清付金额异议返回责任对方审核。 六、“争议”：表示双方对应追偿应付清金额不能达成一致，需要提交行业协调平台处理。 七、“待结算”：表示当追偿金额小于5000元，责任对方已结案（不论清付金额大于还是小于追偿金额），或追偿金额大于等于5000元，责任对方已结案且清付金额大于等于追偿金额，或通过互审，追偿方选择了“互审通过”同意了协商金额等情形时，结算码此时状态为“待结算”。 八、“结算开始”：表示结算门户系统（中保信交互平台）对当期已进入“待结算”状态的赔案生成帐单并反馈各公司理赔环境进行状态同步，各公司可进入结算门户系统进行收付款处理。 九、“已支付”：表示关联的两家保险公司已对当期赔案完成结算门户系统的收付款处理（结算门户系统操作基本流程为：通过一对一扎差计算，应付款公司已实际支付并在结算门户系统上传 付款凭证点击付款后，收款公司通过复核无误后点击收款确认）。已进入“已支付”状态的案件，追偿方保险公司还需在理赔系统内做“追回款确认”，被追偿方保险公司则无需再做任何系统处理。 十、“失效”：表示追偿方已通过锁定取消解除对责任对方进行追偿。 十一、“零结算”：表示清付方的清付金额等于0。 目 录 保险公司间 非保险公司间 交强险垫付 目 录 保险公司间 非保险公司间 交强险垫付 处 理 步 骤 一 代位案件标识（非保险公司间同） 二 代位信息录入 三 锁定 四 理算----结案支付（被代位理算） 五 开始追偿确认 六 结算 七 追回款确认 八 追偿案件管理 一、代位案件标识 报案 查勘 定核损 单证收集 可处理环节 前一环节已进行标识，后面的环节无须再处理！ 报 案 查 勘 查勘环节是发起代位求偿最多 定 核 损 只能在主车定核损中进行代位案件标识。定核损环节的操作相同 单证收集 本环节为进行代位标识的最后环节，所有代位案件均需在本环节完结前完成标识和代位信息录入 二、代位信息录入 报案 查勘 定核损 单证收集 可处理环节 前一环节已进行标识，后面的环节无须再处理！ 报案环节信息录入仅为简单信息，对后期锁定无意义，略 查 勘（一） 查 勘（二） 查 勘（三） 查 勘（四） 标识为代位求偿案件的，索赔资料的“三证”及代位求偿案件索赔申请书为必选必传项 定核损环节进行代位的，提交案件需先到资料收集完成“三证”及代位索赔书的上传 定 核 损 提交前应先完成资料收集中的“三证”和代位索赔书的必选必传 三、锁 定（一） 三、锁 定（二） 四、理算—结案支付 赔付金额计算 无论标的车承担何种责任，车损险均全额计算该责任下的事故免赔率 四、理算—结案支付 收款方信息 代位案件的收款人应当为被保险人本人，法律及当地监管机关允许支付对象的除外 四、理算—结案支付 追偿/清付处理 四、理算—结案支付 结算码选择 四、理算—结案支付 结案支付 代位案件必须完成财务支付成功才能发起开始追偿确认 四、理算—结案支付 被代位案件理算 被代位案件理算前应先进入“代位锁定信息”查看对方理赔进展、发起追偿金额；追偿方