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日医発第99号（保27） 平成20年4月23目 都道府県医師会長　殿 日本医師会長 　　唐　澤　祥　人 医療機器の保険適用について 20年2月1目から新たに保険適用となった医療機器（「区分A2（特定包括）」，「区分B（個 別評価）」および「区分C1（新機能）」）が示されましたので，ご連絡申し上げます。 　「区分A2（特定包括）」，「区分B（個別評価）」および「区分C1（新機能）」の定義に つきましては，下記のとおりであります。 　なお，今回，「区分C　l」として，暫定価格による保険償還の希望があった「ナビスター DS」，「NSE　PTCA　バルーンカテーテル」および「シームデュラ，ネオシーム」 （医療課長通知8頁参照）については，平成20年4月1目以降は，新たに設定された機能 区分および保険償還価格が適用され，それぞれr114体外式ペースメーカ用カテーテル電 極（2）心臓電気生理学的検査機能付加型⑤アブレーション機能付き　424，000円」，「130 心臓手術用カテーテル（1）経皮的冠動脈形成術用カテーテル⑤スリッピング防止型 す。（特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格基準）を定める件　平成20年3月5 日付厚生労働省告示第61号（3月14目付日医発第1103号にてご連絡済み）参照） 　また，平成20年4月1目以降に適用される機能区分及び保険償還価格等詳細については， 「特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について」（平成20年3月5日付保 絡済み））が別途通知されております。 　なお，「区分C　l」の「ナビスターDS」，「NSE　PTCA　バルーンカテーテル」お よびrシームデュラ，ネオシーム」につきましては，日本医師会ホームページのメンバー ズルーム中，医療保険の「新たに保険適用が認められた検査?医療機器　等」に掲載いた します。 記 A2（特定包括）：　当該医療機器を用いた技術が，「診療報酬の算定方法を定める件」 　　　（平成18年3月厚生労働省告示第92号。以下「算定方法告示」という。）に掲げ 　　　られている項目のうち特定のものにおいて評価され，保険診療で使用できる別に 　　　定める特定診療報酬算定医療機器の区分（「特定診療報酬算定医療機器の定義等に 　　　ついて」（平成18年3月6目付保医発第0306007号））のいずれかに該当するもの。 　　　（C1（新機能），C2（新機能?新技術）に相当しないもの） B（個別評価）　　：　当該医療機器が，特定保険医療材料及びその材料価格（材料価格 　　　基準）（平成18年3月6目厚生労働省告示第96号）に掲げられている機能区分の 　　　いずれかに該当するもの。（C1（新機能），C2（新機能?新技術）に相当しな 　　　いもの） C1（新機能）　　：　当該医療機器を用いた技術は算定方法告示に掲げられている項目 　　　のいずれかによって評価されているが，中医協において材料価格基準における新 　　　たな機能区分の設定又は見直しについて審議が必要なもの。 （添付資料） 1　医療機器の保険適用について 　　（平20．1．31保医発第0131001号厚生労働省保険局医療課長通知） 保医発第0131001号 平成20年1月31日 地方社会保険事務局長殿 都道府県民生主管部（局） 　国民健康保険主管課（部）長　殿 都道府県老人医療主管部（局） 　老人医療主管課（部）長殿 厚生労働省保険局医療課長 厚生労働省保険局歯科医療管理官