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个人账户设置 个人帐户=职工个人全部缴费+单位缴费划入部分 -大病医疗保险费 用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入个人帐户： 35岁以下……….0.5％； 35-44岁…………1％； 45岁以上……….2％； 大病医疗费 45周岁以下……..2元 45周岁以上……..3元 个人账户金额 个人缴费总额： 4022.75 *2%=80.46元 企业缴费计入个人账户： 35周岁以下： 4022.75 *0.5%=20.11元 35-44周岁： 4022.75 *1%=40.23元 45周岁至退休： 4022.75 *2%=80.46元 大病保险：45周岁以下：2元 45周岁以上：3元 35周岁以下人员个人账户金额： 80.46+20.11-2=88.95元 35-44周岁人员个人账户金额为？ 45周岁以上个人账户金额为？ 社会统筹基金 用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按规定的比例计入个人帐户外，其余部分建立统筹基金，由本市医疗保 险管理中心统一管理，统 筹基金按规定用于支付职 工住院医疗费和特殊病种 的门诊医疗费。 统筹基金的支付限额和支付比例 支付限额 基本医保统筹基金年最高支付20万 医疗机构级别 起付标准 10万以下及报销比例 10万以上及报销比例 一级及以下 400 90% 92% 二级 600 85% 89% 市属三级 800 83% 87% 三级 1000 80% 84% 支付比例 医疗关系的转移 跨省、跨市间医疗关系的转移 原所在省、市医疗保险关系部门开具的缴费证明 本市不同从业单位间医疗关系的转移 办完中断的医保卡 生育保险 生育保险是国家通过社会保险立法，通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的 基本经济收入和 医疗保健，帮助 生育女职工恢复 劳动能力，重返 工作岗位。 缴费 缴费基数： 同医疗保险：上一统计年度社平工资。 每年5月份调整。 目前： 4022.75元 缴费比例： 企业：0.8% ………..32.18元 个人不缴费 享受生育津贴条件 合法生育且生育保险连续缴费满十个月（不含补缴时间）生育的，享受生育津贴待遇；连续缴费不满十个月生育的，生育保险基金不予支付生育津贴。 易地生育备案 在石家庄参保，但不在石家庄市内生育的，需办理易地生育备案。 1.生育证 2.围产保健手册 3.户口本 4.乡镇政府（街道办事处）出具的易地生育相关证明 公司于每月1日至10日 到医保中心易地备案。否则生育基金不支付 生育报销 生育报销职工出院后将诊断证明、出生证、准生证、住院明细、出院记录、医保发票交到公司，并填写《待遇审核表》，异地户籍参保不满2年需要提供养老手册及由劳动合同书原件、复印件。公司于每月1日至10日到医保中心进行待遇申领。 产假：顺产98天；难产、剖腹产113天 生育报销=定额报销+生育津贴 定额报销：顺产2000元；难产2500、剖腹产2500元 生育津贴：最终以医保中心生育基金支付为准 女职工生育津贴发放 顺产98天，难产、剖宫产113天；奖励政策：已婚妇女24周岁及以上第一次生育的增加发放津贴45天； 例如：北杜店收银员刘乐，28岁，2013年4月15日开始休产假且第一次生育。10天后剖腹产下男婴一名。问：刘乐何时开始上班？ 她上班后可领取多少生育费用？ 解答分析 2013年4月15日+113天=2013年8月6日 孙红娜红自2013年8月6日开始上班。 因24岁以上首次生育，所以奖励1.5月(45天)津贴， 津贴发放标准按照缴费基数3305.75标准执行。 生育定额报销费用：剖腹产3500元 生育津贴：3305.75*5=16528.75元 可领取生育费用： 3500+16528.75=20028.75元 特殊生育 多胞胎 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天 流产 怀孕2个月………..20天； 2个月≦T4个月………...30天； 4个月≦T6个月………42天； 6个月以上遇死胎、死产和早产不成活90天 注：此情况都可以报销，享受生育津贴。 失业保险 失业保险是指劳动者由于非本人原