中医内科学加方剂歌诀.doc

1外感病证? 1．1感冒? 感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕?恶寒发热身不适，治重解表宣肺气?荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧?双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。 ? 【注释】? ????①本病主要病因是风邪和时行病毒。? ????②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、?全身不适为主要证候，? ????③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣?通肺气。? ????④香薷饮:新加香薷饮。? ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。 ?【方歌】???? ①荆防败毒散? ?????? 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。? ②银翘散? 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，?甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。? ③新加香薷饮? 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，??暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。? ④参苏饮? ? 益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，??前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。? ⑤加减葳蕤汤? 加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，??滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。? ⑥双解汤? 《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。??薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。? 1.2外感发热? 外感发热杂病先，六淫疫毒续复感?卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨?连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般，?膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连?。 【注释】? ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。? ②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。 ③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。???? ?④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。? 【方歌】????? ①荆防败毒散?? 见“内科?感冒”。? ②银翘散? ?见“内科?感冒”。? ③麻杏石甘汤? ?麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张，?须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商?。 ④白虎汤? 白虎汤清气分热，石膏知母草米协。? ⑤大承气汤? 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，?阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方?。 ⑥大柴胡汤? 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，?少阳阳明同合病，和解攻里效无双?。 ⑦小柴胡汤? 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，?更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗?。 ⑧八正散 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研?，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 ?⑨葛根芩连汤?? 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，?邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。? ⑩王氏连朴饮? 王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，?半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。? 1.3湿阻? 湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻，?起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除，?祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主，?湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。 ?【注释】? ①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆?腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。???? ②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。 ③藿香；藿香正气散。???? ?④香砂:香砂六君子汤。 ?【方歌】???? ?①藿香正气散 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴入，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 ?②香砂六君子汤? 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气，香砂加入六君内，中虚有湿胃寒施。 ?③王氏连朴饮? 见“内科·外感发热”。? 1.4痢疾? 痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生，?时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅，?湿热芍药定权衡，疫毒须合白头翁，?寒湿不换金正气，虚寒附子真人呈，?连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更。 ?【注释】? ????①圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。? ②本病病因是外感时邪疫毒，内伤饮食。主要病机是邪?滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。????? ③定权衡:权衡，称物轻重的器具。这里喻在芍药汤基?础上加减。? ④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。? 【方歌】 ①芍药汤? 芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香，重在调气兼行血，里急便脓自然康。????? ②白头翁汤? 白头翁汤连柏秦，热痢下重缘厥阴，清热解毒并凉血，赤多白少用此准。??? ③附子理中汤? 理中汤主温中阳，人参甘草术干姜，呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。 ?④桃花汤? 桃花汤用赤石脂，粳米干姜共用之，专涩虚寒滑脱痢，湿热带下甚勿施。? ⑤真人养脏汤? 真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳，术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。 ?⑥连理汤? 《张氏医通》连理汤，人参白术草干姜，黄连茯苓六药供，温中清肠效非常。? ⑦驻车丸? 《千金》传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。 ?⑧不换金正气散 换金正气散厚朴，藿香甘草法半夏，苍术陈皮生姜枣，寒湿之型服用佳。? 1.5疟疾?