糖尿病与清调补解剖.ppt

糖尿病与清调补 ----lxd 认识糖尿病 糖尿病是由遗传因素和环境因素，长期共同作用而引起的一种慢性疾病。 病理基础：体内胰岛素分泌绝对或相对不足，以及细胞对胰岛素敏感性降低引起的血糖升高，糖尿出现，严重时出现脂肪，蛋白质，水盐代谢障碍，以及酸碱平衡紊乱；所以说糖尿病也是一种内分泌——代谢性疾病。 认识糖尿病 据有关专家预测：在以后三，四十年，我国正面临着糖尿病爆发性流行的危险。如不立即行动起来，积极预防，在不远的将来，我国糖尿病患病率将达到10%左右，病人总数将超过： 1 0 0，0 0 0，0 0 0 糖尿病的类型 胰岛素依赖型（称1型糖尿病） 多发于青少年及儿童，一般在30岁以下，成年人，老年人也可发生。此型约占糖尿病总数的5%左右，起病较急，病人 多食，多饮，多尿及体重下降（三多一少） 病症明显。此型胰岛素严重缺乏，或称绝对不足，需接受胰岛素治疗。 糖尿病的类型 非胰岛素依赖型（称11型糖尿病） 多见于40岁以上的成年人，青少年，甚至儿童也患此类型，约占糖尿病总数的90% 以上。11型起病较缓慢；“三多一少”症状较轻，多数体形肥胖或超重，酮症酸中毒情况较少，患者的胰岛?细胞尚存一定功能，一般不用胰岛素治疗，可口服降糖药，效果不佳时需加用胰岛素。 　　 　诊断的标准 世界卫生组织（WHO)1996年诊断标准： 　 血糖达到或超过11.1mmol/L，　　空腹达到7.0mmol/Ｌ也可诊断！ 血糖低于7.0mm0l/L, 空腹低于5.5mmol/L既可排除糖尿病！ 糖尿病的病因及现状 遗传因素：从遗传学角度，中国人是一个易患糖尿病的人群。 生活水平提高：有人说糖尿病是一种“富贵病”：糖类，脂肪，蛋白质摄入的增多，运动量的减少导致肥胖，是危险因素。 人口老龄化：寿命增加，社会老龄化，大于40岁，糖尿病随年龄成正比上升。 其他因素：紧张，焦虑，劳累，精神刺激，外伤，手术，分娩及某些药物等等。 糖尿病的病因及现状 70年代末不足1%． 21世纪初超过2.5%． 在北京,上海,广州等经济发达地区,市区居民糖尿病发病率超过5%． 我国糖尿病总人数已达3000万人。 全国每年增加糖尿病患者120万人。 平均每天增加3000人。 糖尿病危害及死因 糖尿病对人类的健康危害，各方面负担仅次于癌症，心脑血管疾病，高居第三位。 糖尿病本身并不可怕，可怕的是各种并发症。 患者死因：血管病变(冠心病，脑血管疾病及肾脏病)，感染性疾病,酮症酸中毒，高渗性非酮症昏迷，全身衰竭等。 糖尿病的防治原则 糖尿病是一个需要终身防治的疾病。虽然不能根治；但只要患者积极，坚持预防加治疗，防止并发症的发生和发展，糖尿病是可以控制的，从而达到身体健康和生命长寿。 防治原则：主张综合防治，一般疗法，饮食疗法，药物疗法。 糖尿病的防治原则 一般疗法 一般疗法：坚持运动，生活规律，情绪乐观，及戒烟戒酒。 运动疗法：对患者来说，运动很重要；能增加血液循环，增加周围组织对糖的利用；可使体重降低，增强体质，消除精神紧张；适用大多数11型患者以及1型稳定期患者； 运动疗法不适用的患者类型 糖尿病的防治原则 一般疗法 有急性并发症的患者：酮症酸中毒，高渗性综合症，急性感染等。 严重慢性并发症患者：严重心脑血管疾病，肾脏疾病，视网膜病变。 空腹或注射胰岛素后，以免发生低血糖。 血糖很高或血糖波动很大，以免病情控制不住。 糖尿病的防治原则 饮食疗法 饮食疗法是符合糖尿病患者的一项基础治疗措施。 不论类型，病情，有无并发症，是否用药，都要终身坚持和执行运动和饮食疗法；如果只注重用药，不会巩固疗效，许多轻的11型患者只需运动和饮食疗法，不需用药就可控制． 糖尿病的防治原则 饮食疗法 饮食疗法的原则：在规定的热量范围内，达到营养平衡，包括： 1、合理控制总热量：总热量的摄入以维持标准体重为准，肥胖者减少热量摄入，先减肥；消瘦者应增加体重，提高热量的摄入，接近标准体重。 2、合理安排各种营养成分：糖、脂肪和蛋白质的摄入必要但要合理。糖要控制，但不必过严