利普刀治疗宫颈糜烂.PDF

文章来源：华康普美 利普刀治疗宫颈糜烂的效果分析 张艳红 宫颈疾病的主要病理变化为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿。利普刀 是近年来发展起来的一种宫颈疾病的诊断和治疗新技术，它是通过电极尖端产生的高频电磁 波对病灶产生强大能量迅速加热病灶部位细胞内水分形成蒸气波，导致蛋白变性及病变组织 细胞不可逆性坏死，快速切割组织，同时起到止血和促进组织重建，不影响切口边缘组织的 病理学检查，治疗后的宫颈创面恢复快，愈合后宫颈不形成瘢痕，保持良好组织弹性，恢复 自然状态，达到精细的手术效果。不影响生育功能，适合于未生育的患者。且手术操作简单、 损伤小、出血少，无瘢痕、疗效确切、安全，不需要麻醉及住院治疗，痛苦少，费用低，患 者易于接受，值得广泛推广应用。 宫颈是女性内生殖器的一部分，它在完成生殖和生育过程中有着重要的作用。宫颈疾病 是女性最常见的疾患之一。宫颈疾病是指：宫颈区域发生的各种病变，其中包括：炎症、损 伤、癌前病变、肿瘤和子宫内膜异位症。最严重的是子宫颈癌。利普刀治疗各类宫颈疾病特 点为操作简单、损伤小、痛苦少、出血少、无瘢痕、疗效确切、可提供完整的病例标本。对 早期诊断宫颈癌具有很好的临床意义，因无瘢痕形成，不影响生育，适用于未育妇女，值得 广泛推广应用。 1资料与方法 1.1一般资料2009—2011年在本院妇科门诊就诊的有明显症状的患宫颈疾病的女性 患者62例，均为已婚非妊娠期且生育过子女的育龄期妇女。通过妇科检查、宫颈脱落细胞学 检查、阴道镜及宫颈活检，诊断为宫颈病变，其中宫颈糜烂45例，宫颈肥大伴纳氏囊肿10 例，宫颈CINⅠ~Ⅱ6例，CIN Ⅲ1例。 1.2手术范围宫颈病变，其中重度糜烂、宫颈肥大纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈CINⅠ、 CINⅡ、CINⅢ。 1.3全部病例均在门诊治疗(1)手术时间：选择月经干净3～5天;(2)术前一周用保妇 康栓;(3)常规行必要的体格检查、实验室检查、妇科检查、白带检查及盆腔B超检查，排除 生殖道急性炎症、血液系统疾病等;(4)巴氏涂片或TCT检查(除外宫颈癌)，阴道检查可疑时 行宫颈活检(除外宫颈癌)。 1.4操作方法取膀胱结石位，外阴常规消毒，暴露宫颈，用2%碘液涂宫颈口染色， 确定病变范围，设定功率为30～40W，以宫颈病变情况确定切割范围及深度，子宫颈糜烂外 2.0～3.0cm开始用环形电圈从左到右将糜烂面全部清除，颈管深度为1.5～2.0cm，创面有 出血时用球形电极电凝止血，局部按压云南白药纱布一块，24h后取出，切除组织送病理检 查，记录手术时间、出血量。 1.5手术情况手术时间平均4～8min、出血量少，其中2例出血较多，电凝止血。1 文章来源：华康普美 例电凝止血无效后用云南白药纱布卷局部压迫止血24h取出，达到止血目的。所有病例 术中均未采取任何麻醉。 1.6病理学检查术前术后病理诊断符合率达96.5%，其中2例术前诊断为宫颈糜烂， 术后论断为CINⅠ：级别上升，说明利普刀除具有重要的治疗作用外，对早期诊断宫颈癌亦 具有临床应用价值。 2结果 2.1术后治疗术后常规口服抗生素3～5天，禁性生活3个月，禁盆浴3个月。 2.2术后复查术后1个月月经干净后复查，1个月后宫颈创面完全愈合11例，2个月后 复查宫颈创面完全愈合41例，3个月后复查宫颈创面完全愈合7例，6例因创面愈合不良，TCT 复查为中度炎性改变，给予第2次手术治愈。20例外地打工未按时复查。