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附表1
学校、托幼机构的传染病防控工作现场检查记录表
被检查单位: 日期:
一、基础资料
1.职工人数 人,其中老师有 人,保育员有 人,医务人员 人,厨房人员有 人。
2.幼儿人数有 人,班数有 班,课室有 间,活动室有 间,寝室有 间。
二、传染病防控实施
1.有无传染病疫情发现、信息登记与报告制度。①有 ②无
2.有无按规定设置疫情报告人。①有 ②无 若有,疫情报告人的基本信息:年龄 学历 专业 ,近期接受传染病防控知识培训时间 ,培训的主办方为 。
3.有无建立儿童健康档案 ①有 ②无;有无开展新生入托、入学查验预防接种证 ①有 ②无
4.有无每日开展晨检 ①有 ②无④;实施者为 ①老师 ②校医 ③保育员;晨检结果有无记录 ①有 ②无;晨检时有无配备速效手消毒液①有 ②无。
5.有无落实因病缺勤病因追查与登记工作 ①有 ②无。
6.职工患急性传染病如流感、腹泻有无登记 ①有 ②无
7.消毒措施
(1)是否制定清洁、消毒工作制度(或工作指引):①是 ②否;工作制度(或指引)中是否有明确具体的清洁、消毒工作要求:①是 ②否;存在问题:
(2)课室、活动室、寝室等场所的通风情况① 好 ②一般 ③差。
空气消毒措施:①紫外线灯管 ②空气消毒机 ③化学消毒;消毒频次为 ;存在问题:
。
(3)地面清洁消毒方式 ;消毒频次为 。
(4)是否对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒:①是 ②否;若有,则清洁消毒方式 ;消毒频次为 ;存在问题
。
(5)清洁区与污染区的清洁工具是否分开:①有 ②无;若分开,则区分清洁工具的标识是否明显:①是 ②部分是 ③未标识;存在问题
。
(6)托幼机构玩具清洁消毒方式 ;消毒频次为 ;存在问题
。
(7)面巾消毒方法:① 煮沸( )②消毒柜( )③消毒水浸泡( )④其它( )
(8)幼儿洗手设施:洗手产品 ;擦手方式 ;水龙头类型 ;存在问题
。
(9)餐具消毒方法:① 煮沸( )②消毒柜( )③消毒水浸泡( )④其它( )
三、现场抽查
抽查班级:
1.基本情况:应出勤人数,实际出勤人数,缺勤人数 ;其中事假 人,病假 人,不详 人。
2.核对检查当天晨检记录表,是否与实际相符 ①是 ②否。
⑴ 因病缺勤人数 人,其中缺勤病因有发热 人、皮疹 人、腹泻 人、呕吐 人、黄疸 人、其他 、不详 人。
⑵ 是否符合同一班级,1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状。①是 ②否;是否报告 ①是 ②否。若是,已报告部门 。
⑶ 是否有疑似传染病病人 ①是
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