KDIGO指南解读IgA肾病治疗.PDF

2012年 12月第32卷第 12期 中国实用 内科杂志 指 南 与 共 识 KDIGO指南解读 ：IgA肾病治疗 张 宏 文章编号：1005—2194(2012)12—0925—03 中图分类号 ：R692．3+1 文献标志码：A 提要：IgA肾病是最常见的肾小球疾病，但 由于临床和病理表现多样，预后各不相同，治疗方案一直以来缺乏共识。 2012年6月国际肾脏病学会发表 了改善全球 肾脏病预后组织(KDIGO)提 出的关于 肾小球疾病 的治疗指南—— KDIGO指南，其中包括 IgA肾病的KDIGO治疗指南。该指南根据当前 IgA肾病治疗的循证 医学研究的必威体育精装版进展， 为临床医生能够更加科学和合理地选择治疗方案提供 了重要的依据。本文就该指南中的几个重要问题进行分析 和解读，供 同行参考。 关键词：IgA肾病；KDIGO指南；肾小球 肾炎 IgAnephropathy：interpretationofKDIGOguideline． ZHANGHong．DepatmentofNephrology，FirstAffiliatedHos— pitalofPekingUniversity，Beng100034，China Summary：IgAnephropathyhasbeenthecommonglomerulonephropathyandmayvaryintermsofprognosisbasedondiffer- entclinicalandpathologicalmanifestations．Thiscouldhaveaccountedforthelackofconsensusregardingtreatmentproto— cols．In2012，InternationalSocietyforNephropathylaunchedtheKidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes(KDIGO) clinicalpracticeguidelineforthetreatmentofglomerulonephritis，includingIgA nephropathy．On thebasisoflatestevi— dence—basedresearchprogressinthetreatmentofIgA nephropathy，theguidelineprovidedclinicianswithpivotalevidences regardingselectionoftreatmentprotocols，inascientificandreasonablemanner．Inthisshortcommunication，severalkeyis— sueswereanalyzedandinterpretedforclinicians’reference． Keywords：IgA nephropathy；KDIGO；glomerulonephropathy 张宏，主任 医师、教授、博士生导 10年后进展到终末期肾脏疾病 (ESRD)——尿毒 师。北京大学第一医院肾内科副主任。 症，是导致我国尿毒症患者的主要病因。 兼任国际IgA 肾病合作组专家委员会 目前 IgA肾病确切的发病机制尚未阐明，因此 委员；IgA肾病国际多中心研究学术委 也缺乏特异性治疗。同时由于 IgA肾病临床和病理 员会委员；亚太肾脏病学会官方杂志 表现的多样性，其治疗及治疗反应也有所不同，预后 Nephrology编委；中华医学会 肾脏病学 相差悬殊。因此，一直以来