逆行手背静脉输液讲义.pptVIP

* * 逆行手背静脉输液的临床应用 骨科：张秀芳 2016-04-21 静脉输液是临床给药的重要途径，静脉穿刺是每一位护士必须熟练掌握的一项基本操作技术。穿刺方法不当，会影响一针见血的成功率，就不能保证治疗药物及时有效的应用，而且还给患者带来极大的痛苦。 根据血管保护的原则，依次由远端到近端向心性选择血管进行穿刺，所以手背静脉是静脉注射最常用的注射部位，并且手背静脉具有暴露部位最少，活动限制最少等优点，作为穿刺点最容易被患者接受。 但是老年患者静脉条件比较差，再加上反复穿刺和药物刺激，使血管遭到严重破坏，常规采用手背远端浅静脉向心穿刺方法容易失败。 为了提高静脉的穿刺成功率和使用率，我们外二科病区对26例住院病人采用常规手背远端浅静脉穿刺方法与手背部远端浅静脉逆行穿刺法对比，手背远端浅静脉逆行穿刺法取得临床输液的满意效果。 我院内科病区住院患者大部分为老年人，病程长，而且大多数为反复住院，经过长时间的反复穿刺和药物刺激，许多患者手背浅静脉。已经硬化、萎缩，静脉条件差，容易穿刺失败，但其中大部分患者在近手掌指关节处仍存在一些比较充盈的短小、弯曲的血管。在穿刺这些血管的临床实践中，我发现逆行穿刺比常规穿刺易于固定，存在很多优点，取得满意效果，现将治疗护理体会介绍如下。 试验组穿刺前准备同常规输液法，穿刺时护师与患者同向，绷紧患者皮肤及血管穿刺近心端的皮肤，由穿刺点进针，顺血管远心端潜行见回血一般即可。固定法同常规静脉穿刺固定法。对照组穿刺前常规准备，穿刺时护师与患者向对，绷紧患者皮肤及血管穿刺远心端的皮肤，由穿刺点进针，见回血顺血管近心端平行稍许，输液贴固定。 用常规法进行静脉穿刺，针柄多固定于患者掌指关节处或手指上方，这样，患者手部必须保持伸直不动状态，时间久了，带来患者的体位不便，易疲劳。如果病人稍不小心，极易使针头穿破血管，药液渗入组织，造成渗液;或是使针头斜面贴住血管壁，造成液流不畅甚至不滴。 请在此输入您的标题 请在此输入您的副标题 用逆行法进行静脉穿刺，针柄固定于患者手背上，不影响病人手部的活动，不仅减少了输液故障的发生，也使病人感觉舒适，同时也客观地减少了护理人员的工作量。因为人的肢体末梢不存在静脉瓣，所以逆行穿刺输液所输药液仍可以随血液循环顺利到达身体各个组织器官，以达到输液治疗的效果。经过临床实践，发现逆行穿刺法与常规穿刺法静滴速度差异无显著性。 * *