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①外科医療の現状と医療技術の適正評価の必要性②その他
12月11 日中医協基本問題小委員会 〈外科ヒアリング〉 ① 外科医療の現状と医療技術の適正評価 の必要性 ② その他 山口 俊晴 癌研有明病院副院長 （外科系学会社会保険委員会連合会長） 岩中 督 東京大学大学院医学系研究科小児外科教授 （外科系学会社会保険委員会連合会長補佐、手術委員長） 1 外科医療の現状 ? わが国の外科手術の技術レベル（国際比較） ? 減少する外科医数 ? 増加する負担（労働時間、当直、手術数など） ? 適切な医療評価が外科医の減少を防ぐ ? 外保連試案の問題点と今後の展望 2 胃癌手術成績の国際比較 手術死亡率% ５年生存率% 70 60 70 50 40 47 30 33 20 10 13 0.8 10 0 オランダ 英国 日本 3 大腸癌手術成績の日米比較 （５年生存率%） 94.8 100 90.6 83.6 80 71.3 69.6 71.3 71.4 59.9 60 44.4 47.5 40 14.3 20 5.1 0 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 全体 日本（大腸癌研究会）米国（NCDB) 4 「肝門部胆管癌の手術成績」 北大腫瘍外科 近藤 哲（外保連ニュース10号2008年11月より抜粋） 40 40 4040 40 35 32 30 27 2728 25 20 20 15 ） 10 ア 8 1011 手術死亡率（％） リ7 ） ） タ 5 ）1
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