本院での臨床研修の特色.docVIP

兵庫県立淡路病院 初期臨床研修プログラム2012 2011年4月作成 兵庫県立淡路病院での臨床研修の特色2012 地域の基幹病院?地域支援病院： 軽症から救急まで幅広い疾患、豊富な症例 本院は淡路医療圏で唯一の公立病院であり医療圏の中枢病院として、救急医療を含めた地域完結型医療を実践している。さらに、地域における病診?病病連携の中心として、地域の医療環境を整備するため2001年に兵庫県初の「地域支援病院」として認可された。このような本院の立場から、本院では地域医療を中心としたGeneral Physicianの育成を目標に、十年来初期臨床研修を行ってきた。実際に淡路島での難病?重症患者はほぼ全例が本院に送られてくるため、都市部の病院と異なり多彩な疾患を診ることができる。 整った研修環境 研修体制も整備されており、例えば研修医は単独で診療に当たることは無く、副主治医として入院診療にあたり、当直も必ず指導医とともに当直し、研修医が医療において単独責任者になることはない。また、研修医の多様な研修要望を満たすため兵庫県立病院で病院群を組んで研修にあたっている。研修プログラム2年目の選択科目で専門型県立医療機関での研修を選択することも可能であり、２年間の研修後は希望により引き続き本院もしくは専門型県立病院で専攻医として勤務できる体制を整えている． 研修ローテーション（予定） 本院では、原則として１年目に内科６ヶ月、外科３ヶ月、２年目に救急３ヶ月、地域１ヶ月を必修とし、 ２年目の選択では、淡路病院以外のいづれの兵庫県立病院での研修を受けることも可能としている。 １年目　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２年目 内科 ６ヶ月 外科 ３ヶ月 選択必修（３ヶ月） ?小児科 ?麻酔科 ?産婦人科 ?精神科 　　から選択 救急 ３ヶ月 地域医療１ヶ月 選択科目（８ヶ月） 研修医定員: 1学年あたり１０名 研修内容全般: □研修医の外来診療はない。(ただし救急当直はあり、上級医と一緒に当直、当直医師数3-4名、各科宅直あり) □研修医は主治医とならず、副主治医として入院患者の診療にあたる。 □受け持ち患者数は各科で異なるが10名程度。 □当直(病棟、救急部当直を兼ねる)は月に週日3-4回、土日いづれか1回程度 内科初期研修プログラム2012 ＜特色＞ 淡路病院内科は、循環器内科，消化器内科、呼吸器内科、血液免疫内科の各分野に専門学会の認定医?専門医?指導医と認められた主任医長がおり、多分野における臨床経験が可能である。 　　初期研修医には、内科学会や循環器学会などの地方会にも演題発表を積極的にしてもらっている。内科専門医を目指すものには３年間の内科研修後（初期研修２年、後期研修１年）に内科学会認定医を取得出来るように全領域の症例や剖検症例を受け持ってもらうようにしている。 循環器内科初期研修プログラム2012 １．指導医師 内科部長　 金　秀植（日本循環器学会専門医，日本内科学会認定医） 循環器科長 金　秀植（日本循環器学会専門医） ２．施設認定 日本内科学会内科認定医一般教育病院，日本循環器学会認定循環器専門医研修施設，日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設 ３．研修内容 (1)概要　　当院は神戸市内から40分ほどに位置しながらその地理的特異性より集中して循環器病学の研鑽をつむには絶好の条件を備えている。淡路島は高齢化の進む日本のなかでもさらに高齢者の住民の占める割合がたかく、虚血性心疾患をはじめ、多彩な心血管疾患が山積している。当循環器科は、島内で24時間365日心臓救急に対応している唯一の診療科である。 急性心筋梗塞年間約82例、ペースメーカー植え込み47例、心臓カテーテル件数563、インターベンションは281例あまりをおこなっている。それに加えて血液透析ベッド28床を有し腎臓の救急にも対応している、国内でも稀有なワーキングレンジの広い診療科でもある。心臓血管外科もあり、あらゆる心疾患の診断と治療が島内完結型であり、それをもとめられている。 （２）研修内容 1）主に病棟業務を担当し、各循環器疾患における診断及び治療について学ぶ。 2）急性心筋榎塞や心不全に関しては、リハビリ、食事指導や日常生活における管理についても学ぶ。 3）当院の特性として、循環器救急医療を経験することが多い。 4）受け持ち患者の心エコー検査、トレッドミル検査は指導医のもとに行うことができる。 5）受け持ち患者の心臓カテーテル検査や心筋シンチ検査には副主治医として参加し、検査の基本を学ぶ。 6）受け持ち患者のペースメ