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支える医療の重要性医療のパラダイムシフト
! い た き お て っ 知 は け だ れ こ 高齢者看護 て い お に 療 医 者 と 齢 こ 高 る す 名古屋大学大学院医学系研究科 待 期 に 地域在宅医療学?老年科学教室 師 護 看 教授 葛谷 雅文先生 我が国の高齢化率は2012年(平成24年)には24%を越し、75歳以上の割合も11.9%に到達する時代となってい ます。また、さらに高齢化率は進み、恐ろしいことに今後日本で人口が増える唯一の年代は75歳以上であると予測さ れています。すでに高齢者はマイノリティーではなく、マジョリティーと言ってもよい時代になっています。 その反面、高齢者の疾病?症候は特異的なものが多く、若年?成人とは異なる病態が存在します。その意味で看護を する際も高齢者の特殊性を十分理解する必要があります。 ポイント1 医療の主な対象者が後期高齢者になっていく中で、求められる医療(目的?医療従事者の関わり方) も変わりつつあります ポイント2 高齢患者の多くは認知機能障害、身体機能障害、摂食嚥下障害?栄養障害などを抱えているが、 医師教育には取り込まれていないものが多く存在します ポイント3 地域高齢者医療における看護師の役割は、看護するという本来の目的を超えて多職種連携の 中での中核的役割を期待されています 老年内科医から 支える医療の重要性?医療の 老年内科を標榜している病院は、大学病院を含めまだま パラダイムシフト だ少なく、まして老年内科医と名乗っている医師は、大変限 我々の病棟患者さんは約8割が救急で入院される高齢 られているのが現状です。我々のような医師は高齢者を総 者であり、平均年齢は80代後半です。高齢者医療を行って 合的に、急性期から慢性期、終末期、看取りまで一貫して診 いる病棟での3大プロブレムは、1)ADL障害、2)認知機能 療することを使命としています。高齢者医療の場はバラエ 障害、3)摂食嚥下障害?栄養障害、だと思っています。これら
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