山西省建筑节能技术产品认证.docVIP

附件一 山西省建筑节能技术(产品)认定 申 报 表 申 报 单 位： 技术（产品）： 申 报 日 期： 山西省建设厅印制 二〇〇六年一月 填表说明： 申报资料应当齐全、符合企业实际情况，数据真实准确，统一使用A4纸型，连同《申报表》按下述顺序装订成册，一式3份。 1、申报单位法人营业执照或登记证书，代理商有关证明材料； 2、评估报告或鉴定证书，产品类应提交经认定的检测评估机构出具的近期（一年内）产品质量检测报告； 3、技术（产品）的标准、技术规范、规程、验评标准； 4、使用说明书； 5、质量管理体系文件； 6、2个以上用户出具的技术（产品）使用效果证明材料； 7、技术（产品）的专利证书或转让协议。 申报单位 地址 邮政编码 联系人 电话 产品（技术）名称 产品（技术）标准 技术、产品主要性能指标： 适用范围及应用情况： 谨此确认，所填报内容及所附材料无虚假内容。 法人代表签字： 申请单位： （盖章） 年 月 日 市（外省级）建设行政主管部门初审意见 (盖章) 年 月 日 专家委员会评估意见 主任委员签字： 年 月 日 省 建 设 行 政 主 管 部 门 审 查 意 见 (盖章) 年 月 日