19区-脑血管造影的护理.pptVIP

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2017-03-21 发布于四川
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全脑血管造影术的护理神经外科邱云 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述适应症、禁忌症术前准备术后护理常见并发症观察及护理健康教育学习内容 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述脑血管造影是一种常规的、成熟的诊断方法。脑血管造影的方法是在病人的大腿根部穿刺股动脉，将一细而柔软的导管放入所要显示的动脉，注入含碘造影剂，同时连续拍照，记录造影过程，通过电子计算机辅助成像技术，使脑部的血管图像清晰显示在电视屏幕和X光片上，是诊断脑血管疾病的一种常用方法。。脑血管造影既可以显示颈动脉、椎动脉、颅内血管本身的完整形态以及其病变，如狭窄、梗塞、动脉瘤、痉挛、占位等，又可以根据血管形态的改变，进行紧急或择期的血管重建处理（如进行紧急的动脉溶栓术，即通过微导管把溶栓药物直接注射在栓塞的血管内，把栓子重新溶通，能完全治愈刚发生中风3～6小时内的病人）。脑血管造影目前已被广泛应用于脑血管病的检查，是脑血管疾病诊断的“金标准”，具有不开刀、损伤小、恢复快、效果好的优点。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 造影的穿刺途径股动脉穿刺桡动脉穿刺 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （1）脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确需要做脑血管造影。（2）脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。（3）蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为明确诊断，以便手术治疗，必须做脑血管造影。（4）脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗死鉴别时，也可以做脑血管造影帮助鉴别诊断。（5）颅内动脉颈外段病变时有手术条件者，应进行血管造影。哪些血管病需做脑血管造影呢？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 禁忌症 1 对碘过敏者（需经过脱敏治疗后进行，或使用不含碘的造影剂）。 2 有严重出血倾向或出血性疾病者。 3 有严重心，肾，肝功能不全者。 4 脑疝晚期，脑干功能衰竭者。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术前准备（1）常规术前检查：包括血，尿常规，出凝血时间，肝肾功能心电图及胸部x线片。（2）心理护理:讲解手术的目的，方法，必要性，消除其紧张，恐惧心理，以取得患者的配合。 (3)术前6h禁食，禁水4小时。 (4）双侧腹股沟及会阴区备皮，更衣。（5）留置浅静脉置管（一般选择左上肢）。 (6)术前30min肌肉注射苯巴比妥，血压高时给予降压。 (7)指导并锻练病人在床上解大小便，学会能伸直下肢、抬高腰臀部放入便盆。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 术后穿刺处护理术后穿刺部位加压包扎及穿刺侧下肢严格制动24小时。注意观察穿刺点是否包扎固定好，包扎处松紧度（应可插入2-3指），