关注血管健康,远离心血管疾病-审批版规范.pptx

关注血管健康，远离心血管疾病 目录 1 降低胆固醇，降低心血管疾病风险 2 3 他汀是降低心血管疾病风险的首选降脂药物 我国心血管疾病负担重，但他汀使用严重不足 美国膳食指南取消胆固醇摄入限制，您怎么看？ /dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/a-closer-look-inside-healthy-eating-patterns/ 胆固醇对健康无害了？ 我可以肆无忌惮吃肉了！ 蛋黄该吃就吃？ 2015年美国膳食指南 取消了2010年膳食指南的重点推荐——限制饮食中的胆固醇摄入量，每天不超过300mg 这是否意味着： 胆固醇有两个来源，以自身合成为主 动脉 肝脏 食物 胆固醇 斑块 人体内的胆固醇，一小部分来源于食物，主要是由体内各组织细胞自行合成 即使食物中缺乏胆固醇，体内仍能自行合成胆固醇，以保证机体的正常需要 何秉贤.中国医刊. 2012, 47(8):3-4. 取消胆固醇摄入限制，不等于胆固醇无害 In general, foods that are higher in dietary cholesterol, such as fatty meats and high-fat dairy products, are also higher in saturated fats. The USDA Food Patterns are limited in saturated fats, and because of the commonality of food sources of saturated fats and dietary cholesterol, the Patterns are also low in dietary cholesterol. 在一般情况下，膳食胆固醇含量较高的食物，如肥肉和高脂肪的乳制品，其饱和脂肪含量也更高。美国农业部的食物模式是限制饱和脂肪的摄入，并且由于饱和脂肪和膳食胆固醇的食物来源是共同的，因而该模式同样能降低膳食胆固醇含量。 More research is needed regarding the dose-response relationship between dietary cholesterol and blood cholesterol levels. Adequate evidence is not available for a quantitative limit for dietary cholesterol specific to the?Dietary Guidelines. 关于膳食胆固醇和血液胆固醇水平之间的剂量-反应关系还需要进行更多的研究。膳食指南特别限定膳食胆固醇，还缺乏足够的证据 2015年美国膳食指南 取消胆固醇摄入限制：主要考虑到 已控制饱和脂肪摄入：一般情况下，胆固醇含量较高的食物，如肥肉和高脂肪的乳制品，其饱和脂肪含量也较高。美国农业部的饮食模式限制了饱和脂肪的摄入，由于富含饱和脂肪和胆固醇食物的同源性，该模式同样能降低食物来源的胆固醇。 食物来源的胆固醇不等于血液胆固醇：关于食物来源的胆固醇和血液胆固醇之间的剂量-反应关系还需要进行更多的研究。膳食指南特别限定食物来源的胆固醇，还缺乏足够的证据 /dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/a-closer-look-inside-healthy-eating-patterns/ 百年胆固醇故事：证实了胆固醇与动脉粥样硬化的关系 时间 人物 事件 1904 Felix Marchand 第一次提出“动脉粥样硬化” 1908 A.I. Ignatowski 提出高脂饮食和实验性动脉粥样硬化的关系 1910 Adolf Windaus 提出动脉粥样硬化病变中胆固醇含量高 1913 Nikolai N.Anichkov 提出胆固醇能独立导致动脉粥样硬化病变 Nikolai N. Anichkov (1885–1964) 早期动脉粥样硬化认识大事记 Konstantinov IE, et al. Tex Heart Inst J. 2006; 33(4): 417–423. 胆固醇的分类：“好”胆固醇与“坏”胆固醇 总胆固醇1,2： 血液中各种脂蛋白所含胆固醇之和 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 1,2 ：“坏”胆固醇 LDL-C升高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素 一般情况下，LDL-C与总胆固醇平行变化 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 1,2 ： “好”胆固醇 具有抗动脉粥样硬化作用 中国成人血脂异常防治指南，中华心血管病杂志.2007;35(5):390-419 动脉