3生理学血液规范.pptVIP

具有活跃的变形能力、高度的化学趋向性、较强的吞噬和消化病原微生物的能力。 吞噬、水解细菌及坏死细胞，处于抵御病原微生物特别是化脓性细菌入侵的第一线。 每个中性粒细胞可吞噬5～10个细菌，若吞噬细菌过多，本身也都分解死亡。 还可吞噬、清除衰老的红细胞和抗原-抗体复合物等。 只有微弱的吞噬能力，又因其缺乏蛋白水解酶，基本上无杀菌作用。 限制嗜碱粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反应中的作用： 通过吞噬嗜碱粒细胞释放的物质颗粒使其中活性物质不能发挥作用； 产生前列腺素E以抑制嗜碱粒细胞合成和释放能引起过敏反应的生物活性物质； 释放组胺酶以破坏嗜碱粒细胞所释放的组胺。 参与对蠕虫的免疫反应。 胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： 肝素：具有抗凝血作用。 组胺和过敏性慢反应物质：可使毛细血管壁通透性增加、支气管平滑肌收缩而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。 趋化因子A：吸引、聚集嗜酸粒细胞参与过敏反应。 单核细胞体积大，胞浆内无颗粒，在血液中尚未成熟，停留2～3天后迁移到周围组织中，体积继续增大，吞噬力增强，细胞内所含的溶酶体颗粒增加，成为巨噬细胞。 吞噬消灭病毒、疟原虫、真菌及结核分支杆菌等；识别和杀伤肿瘤细胞；清除变性的蛋白质、衰老受损的细胞及碎片。 在吞噬过程中还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 激活的巨噬细胞还能合成和释放多种细胞因子，能调节其他细胞的生长，并在特异性免疫反应中起重要作用。 参与机体特异性免疫:对“异己” 构型物，特别是对生物性致病因素及其毒素具有防御、杀灭和消除的能力。 T 淋巴细胞主要在胸腺的作用下发育成熟，称为胸腺淋巴细胞，与细胞免疫有关； B 淋巴细胞主要在骨髓或肠道淋巴组织中发育成熟的，称为骨髓源淋巴细胞，与体液免疫有关。 （一）血小板的形态和数量 （二）血小板的生理特性 （三）血小板的功能 正常成人：（100～300）×109/L，平均160×109/L 50×109/L 产生异常出血，血小板减少性紫癜 1000×109/L 血小板过多，易发生 血栓性疾病 激活血小板的周边突起 返回 1.参与生理止血过程 小血管破损而引起的出血，在几分钟内会自然停止，这一现象称为生理性止血。 生理性止血过程主要包括 血管收缩 血小板止血栓形成 血液凝固 2. 促进血液凝固的作用 3.保持血管内皮细胞的完整性 血小板可以融合入血管内皮细胞，而且能随时沉着于血管壁，以填补内皮细胞脱落留下的空隙。 一、血液凝固 二、抗凝系统与纤系统 血液凝固简称血凝，指血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状态的过程。 血清与血浆的区别：血清中缺少纤维蛋白原和凝血发生时消耗掉的一些凝血因子，但增添了一些凝血时由血管内皮细胞和血小板放出的化学物质。 （一）凝血因子 （二）血液凝固的过程 （三）影响血液凝固的因素 血浆与组织中直接参与凝血的物质，统称为凝血因子。 凝血酶原激活物的形成 根据凝血酶原激活物形成的途径不同，可分为： 内源性凝血：参加凝血的因子全部来自血液系统，通常血液与带负电荷的异物表面（如胶原蛋白）接触而启动，启动因子为FⅫ。 外源性凝血：由血管外的组织因子FⅢ(TF)的启动的凝血过程。 凝血酶形成过程 纤维蛋白形成过程  　　 分 类 内源性凝血 外源性凝血  凝血过程 血管内膜暴露胶原纤维 血管外组织释放因子Ⅲ              凝血因子分布 全在血中 组织和血中 参与酶数量 多 少 凝血时间 慢、约数分钟 快、约十几秒钟 凝 血 小 结 (形成凝血块) 网络血细胞及血小板吸附凝血因子 ↓ 3、纤维蛋白 纤维蛋白原 ↓ 2、凝血酶 凝血酶原 ↓ 1、凝血酶原激活物形成 ← 凝血因子Ⅶ-Ⅲ复合物 激活因子Ⅺ→ ↓ 因子X ↓ 激活因子Ⅻ 结合因子Ⅶ 血型与红细胞凝集现象 血型是指血细胞膜上特异性抗原的类型。 若将血型不同的两个人的血滴在玻片上混合，其中的红细胞就会凝集成簇，这种现象称为红细胞凝集。 红细胞凝集反应的本质是抗原-抗体反应。 凝集原：其特异性取决于红细胞膜上的特异糖蛋白或糖脂，它们在凝集反应中起抗原的作用； 凝集素：能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体称为凝集素，是存在于血浆中的球