10第十章抗微生物药试卷.ppt

抗微生物药物 第十章 抗微生物药物 第一节 抗生素 第二节 化学合成抗菌药 第三节 抗真菌药与抗病毒药 第四节 抗微生物药的合理应用 第五节 消毒防腐药 抗生素按其作用可分为： （1）主要作用于G+的抗生素 如青霉素类、头孢菌素类、红霉素类、林可胺类等。 （2）主要作用于G-的抗生素 如氨基甙类、多粘菌素类等。 （3）广谱抗生素 如四环素类、氯霉素。 （4）抗真菌抗生素 如灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素、克霉唑、酮康唑 （5）畜禽专用抗生素 如泰乐菌素、莫能菌素、盐霉素、伊维菌素等。 第一节 抗生素 各代头孢菌素的特点小结 青霉素类 : （1）氨基糖分子与非糖部分的苷元结合而成的苷， （2）有机碱，性质稳定。在微碱性环境中抗菌增强。 （3）抗菌谱广，对G-性菌，有的抗绿脓杆菌、金葡菌 （4）作用原理是抑制细菌蛋白质的合成。 （5）内服难吸收，但不被破坏，适应用肠道消毒。 （6）损害听N和肾及阻滞骨骼肌神经肌肉接头和过敏。 （7）细菌对本类药物易产生耐药性。 兔热病（tularemia）又称土拉菌病或鹿蝇热，是一种人兽共患的自然疫源性传染病。临床表现主要有发热，淋巴结肿大，皮肤溃疡，眼结膜充血、溃疡，呼吸道和消化道炎症及毒血症等。　　本病于1907年由Mortin在美国发现，1921年Francis命名为土拉菌病。我国青海、新疆、西藏、黑龙江等省区曾有病例报道 兔热病（tularemia）又称土拉菌病或鹿蝇热，是一种人兽共患的自然疫源性传染病。 临床表现主要有发热，淋巴结肿大，皮肤溃疡，眼结膜充血、溃疡，呼吸道和消化道炎症及毒血症等。 本病于1907年由Mortin在美国发现，1921年Francis命名为土拉菌病。我国青海、新疆、西藏、黑龙江等省区曾有病例报道 特点 氟苯尼考 氟甲砜霉素 三 喹恶啉类 用于畜禽的主要有：卡巴氧、痢菌净和喹乙醇。 乙酰甲喹 为鲜黄色或淡黄色粉末，无臭，味微苦，在水中微溶。 作用与应用：本品为广谱抗菌药。 内服、注射均易吸收。 作用与卡巴氧相似，毒性较小。 治疗量对鸡、猪无不良影响。 。 喹乙醇 为浅黄色结晶性粉末，无臭，味苦，溶于热水，微溶于冷水，在乙醇中几乎不溶。 具有抗菌、蛋白同化作用，能提高饲料转化率，增加瘦肉率，使畜禽增重加快。 四 其它 硝基咪唑类 硝基咪唑类 是一类具有抗原虫和抗菌活性的药物 。 二甲硝咪唑 作用与应用： 抗大肠弧菌、多型性杆菌、链球菌、葡萄球菌和密螺旋体 抗组织滴虫、纤毛虫、阿米巴原虫 临床上主要添加于饲料中，预防螺旋体引起的猪下痢、禽类的组织滴虫病及六鞭虫病。 还有增重作用。 各种癣菌 新型隐球菌 白色念珠菌 作用机制 渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干 扰真菌核酸合成，阻止癣菌继续侵 入，对各类癣菌有抑制作用 给药途径 口服有效，外用无效 不良反应 与青霉素部分交叉过敏 为肝药酶诱导剂，减弱香豆素作用 药理作用 多烯类，对深部真菌有强大抑制作用 首选治疗深部真菌感染 作用机制 选择性与真菌细胞膜麦角固醇结合， 使通透性增加而死亡。高浓度杀菌。 对细菌无效，对哺乳动物有毒性。 临床应用 口服用于肠道真菌感染 注射用于全身真菌感染 利巴韦林（病毒唑） 对DNA、 RNA均有病毒抑制作用。 阿昔洛韦（无环鸟苷） 为核苷类抗DNA病毒药物，是目前最有效的抗单纯疱疹病毒药。抗疱疹病毒作用比碘苷强10倍，比阿糖腺苷强160倍，对乙肝病毒也的一定作用。 阿糖腺苷 为核苷类抗DNA病毒药，能抑制DNA病毒的复制对疱疹病毒与痘病毒均有作用。 防止或延缓细菌抗药性的产生 （1）注意给予充足的剂量和适当的疗程。 （2）一种抗菌药物能奏效时，就不同时应用几种以上 的抗菌药物。 （3）避免长期用药，不必要的预防用