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安徽省2009年基本公共卫生服务 [附件3（7）] 老年保健项目实施方案 提纲 一、项目目标 二、项目范围及内容 三、项目组织与实施 四、项目资金安排与管理 五、项目执行时间 六、项目考核与评估 一、项目目标 一、项目目标 通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 一、项目目标 开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2011年，老年人健康登记管理率城乡分别达90％和50％。 在2009年项目年度实施期内，老年人健康登记管理率城乡分别达40％和20％。其中，2009年底前老年人健康登记管理率城乡分别达15％和5％。 二、项目范围及内容 （一）项目范围 全省所有市、县（区）。 （二）项目内容 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。 有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。 （二）项目内容 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。 告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 相关表格见附表1-1、附表1-2 服务流程： 服务流程： 三、项目组织与实施 （一）组织形式 各级卫生行政部门全面负责项目的组织实施工作，财政部门负责经费安排和管理。 各级卫生行政部门成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目的领导与协调；各级疾病预防控制机构为当地项目执行管理单位，负责项目日常管理和技术指导。 原则上项目由辖区内社区卫生服务站/村卫生室（站）具体执行，社区卫生服务中心/乡镇卫生院负责对其技术指导。 （二）职责与任务 各级卫生行政部门负责工作的组织和协调工作，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传； 各级疾病预防控制机构具体负责项目督导和培训，并实施技术指导、健康教育、考核验收和相关材料印制等。 工作表格由省级负责制作模板，县级负责印刷。 （二）职责与任务 社区卫生服务中心/乡镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导社区卫生服务站/村卫生室（站）具体实施项目工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作。 社区卫生服务站/村卫生室（站）是项目实施管理的最小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康体检、健康指导、随访等工作。完成附表1、2的填写，及时将相关信息记入健康档案。 四、项目资金安排与管理 四、项目资金安排与管理 2009年，全省基本公共卫生服务经费预算人均15元，按县（市、区）常住人口数全部安排至县级，由县级按工作任务分配至县、乡、村级相关单位，包括县、乡级业务指导和管理机构的培训、督导和宣传、印刷等组织管理费用。省、市级上述经费由同级财政另行安排解决。 2009年本项目人均分摊经费为1.20元，占基本公共卫生服务经费总额的8%，共计7335.9万元。项目专项资金用于开展体格检查、辅助检查、健康评估、随访、人员培训、宣传动员、督导、资料印刷等工作。 详见经费分配表。 四、项目资金安排与管理 财政部门要及时足额下拨上级补助的公共卫生专项经费，落实本级配套经费和工作经费，同时对资金的使用和管理进行监督。 基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。 （一）经费测算标准 项目实施单位基本公共卫生服务费 计算全省应管理人数:7335.9/30=244.53万人； 根据各县（市、区）占全省总人口的系数，计算各地应管理人数； 一般体检费：18元/人；血糖（指血）检测费：5.38元/人；个体健康评估和随访劳务补助：5.0元/人； 全省项目实施基本公共卫生服务费用合计6939.7万元。 四、项目资金安排与管理 项目管理单位基本公共卫生服务费 市级：按照辖区内县(市、区)数量分为≤5个、＞5个二个档次，培训与督导经费分别补助1万元、1.5万元；印刷与宣传经费补助均为1