结核病病原学幻灯片.pptVIP

结核病病原学 肺结核病是怎样传染的？医学研究发现，结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的，当肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，可将带有结核菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上，那么健康人吸入带有结核菌的微沫就可受到结核菌的传染。在我国受结核菌感染的人群达到5.5亿人口，占全国人口的45％。一般来说，受到结核菌感染的人只有少数人发生结核病，在受结核菌感染的人群中发生结核病的概率为10％左右，其中大多数(约70％左右)是在感染后两年内发病，其余则可在一生中任何时候在其身体免疫功能低下时发生结核病。 肺结核病人具有传染性，研究发现：痰涂片检查排菌(阳性)的肺结核病人对接触者传染性很大，而不排菌(阴性)的肺结核病人对接触者传染性就比较小，所以痰涂片检查排菌的肺结核病人是结核病主要传染源，同时涂片阴性的病人如果不及时治疗的也很容易转变成传染性强的阳性病人。 结核菌又是怎样的一种细菌呢？在显微镜下观察，结核菌是一种形态细长，稍弯曲，两头钝圆的杆菌，你可别小看了这小小的病菌，就是它可使人咯血消瘦，丧失劳动力，甚至危及生命呢。 显微镜下的结核病杆菌的形态 显微镜下的结核病杆菌的形态 全球结核病疫情 2003年全球结核病疫情 感染人数 约为20亿 发病890万例，发病率为141/10万 其中390万为涂阳病人 结核病发病率每年增加1% 估计患病人数为1550万例（患病率为246/10万） 其中包括HIV+TB38万例，占患病人数的1/40 死于结核病为180万例，（死亡率为29/10万） 其中包括HIV+TB死亡27万例，占死亡人数的1/6 中国结核病疫情 中国是22个结核病高负担国家之一 中国的结核病人仅次于印度，居于第二位 结核病死亡占全球结核病死亡之1/4 中国现有肺结核病人约500万 传染源即痰涂片阳性肺结核约150万人 全国受到结核菌感染者约有5.5亿人 每年死亡13万人 新疆结核病疫情 新疆是全国传染病及地方病的高发区，结核病是严重危害我区人民身体健康的主要传染病之一。 据1979、1985年全国第一、第二次结核病流行病学调查，新疆活动性肺结核病患病率和死亡率均居全国首位。 据1990年全国第三次结核病流行病学调查，新疆肺结核病患病率、涂阳患病率和死亡率为666/10万、194/10万和55/10万，分别是全国平均水平的1.27、1.44和2.7倍。 新疆结核病疫情 据2000年全国第四次结核病流行病学调查，新疆结核病患病率、涂阳患病率和死亡率为464/10万、160/10万和38/10万，分别是全国平均水平的1.26、1.51和3.88倍。 据估算，目前全区有活动性肺结核病人8.2万 菌阳肺结核病人4.4万 每年新发肺结核病人2.8万人 每年死于肺结核的人数达7000多人。 2006年我区的疫情情况 免费接诊94,662例可疑肺结核症状者，免费胸透67,683例，免费拍摄X光片66,002例，免费查痰128,677例。 发现活动性肺结核病人29,923例，其中新涂阳13,931例，复治3,068例，初治涂阴12,903例。 99％的活动性肺结核病人都得到了项目提供的免费治疗和管理。 2006年我区的疫情情况 从2006年项目工作年终督导考评显示： 由于艾滋病的流行、耐药肺结核病人的增多和流动人口的增加，使我区的结核病疫情进一步蔓延，未得到有效遏制。 同时，由于艾滋病的流行，使涂阴肺结核病人和不典型肺结核病人越来越多，直接影响我区的肺结核病人的发现、登记和治疗管理，从而影响项目实施的效果。 新疆结核病疫情特点 新疆的结核病疫情主要集中在南疆及农牧区。据调查，南疆的结核病患病率是北疆的2.9倍,农村是城镇的2.7倍，农村肺结核病死亡率是城镇的3.7倍。结核病是导致我区农村居民死亡的重大疾病和我区广大农牧民因病致贫，因病返贫的重要因素之一。 随着流动人口的不断增加、结核病耐药病例的增多、艾滋病在我区的流行使艾滋病合并结核病的感染者增多等因素加重了结核病的控制难度，同时由于我区地域广大，交通不便，工作条件差等因素的影响，使我区结核病防治工作面临的形势十分严峻。 结核病控制政策和策略 颁布实施《中华人民共和国传染病防治法》和《结核病防治管理办法》 2001年10月国务院制定并实施《中国结核病防治规划（2001-2010年）》 2002年卫生部下发《中国结核病防治规划（2001-2010年）2002-2005年实施计划》 2006年卫生部下发《中国结核病防治规划（2001-2010年）2006-2010年实施计划》 连续两次国务院召开结核病电视电话会议2004年9月13日 国务院召开结核病电视电话会议2004年9月13日 国务院召开结核病电视电话会议2006年6月15日 政府对肺