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附件3: 备案编号:_____ 金融企业资产评估项目 备案表 报送企业名称 (盖章): 报送企业负责人(签字): 资产占有企业名称 (盖章): 资产占有企业负责人(签字): 填 报 日 期: 中华人民共和国财政部制 资产评估项目基本情况 资产占有企业名称 管理级次 报送企业名称 金融企业总部(银行总行) 资产所在地 省(区、市) 市(地) 区(县) 经济行为 一、设立:1、股份有限公司 2、有限责任公司3、其他 二、企业:1、合并2、分立3、清算4、股权比例变动5、产权转让6、债务重组7、债权转股权 8、股权转让 三、资产:1、出资2、转让3、置换4、拍卖5、抵押6、质押7、处置8、诉讼 四、其他 评估范围 整体/部分资产 主要评估方法 账面价值(万元) 资产 负债 净资产 评估结论(万元) 资产评估机构名称 资质证书编号 注册资产评估师编号 评估基准日 年月日 占有资产企业联系人 电 话 通 讯 地 址 上级单位联系人 电 话 通 讯 地 址 备案 同意转报备案 备 案 资产占有企业盖章 报送企业盖章 财政部门盖章 (金融企业总部、银行总行) 负责人签字: 负责人签字: 经办人签字: 年月日 年 月 日 年 月 日 资产评估结果 (银行填报) 评估基准日: 年 月 日 评估结果使用有效期至: 年 月 日 金额单位:人民币万元 项 目 账面价值 调整后 账面值 评估价值 增减值 增减率(%) 资产总计 其中:交易性金融资产 应收利息 发放贷款和垫款 可供出售金融资产 持有至到期投资 长期股权投资 投资性房地产 抵债资产 固定资产 其中:在建工程 建 筑 物 机器设备 无形资产 其中:土地使用权 其他资产 负债总计 净资产(股东权益) 资产评估结果 (证券公司填报) 评估基准日: 年 月 日 评估结果使用有效期至: 年 月 日 金额单位:人民币万元 项 目 账面价值 调整后 账面值 评估价值 增减值 增减率(%) 资产总计 其中:交易性金融资产 应收利息 可供出售金融资产 持有至到期投资 长期股权投资 投资性房地产 抵债资产 固定资产 其中:在建工程 建 筑 物 机器设备 无形资产 其中:土地使用权 交易席位费 其他资产 负债总计 净资产(股东权益) 资产评估结果 (保险公司填报) 评估基准日: 年 月 日 评估结果使用有效期至: 年 月 日 金额单位:人民币万元 项 目 账面价值 调整后 账面值 评估价值 增减值 增减率(%) 资产总计 其中:交易性金融资产 应收款项 其中:应收保费 应收代位追偿款 应收分保账款 保户质押贷款 可供出售金融资产 持有至到期投资 长期股权投资 投资性房地产 抵债资产 固定资产 其中:在建工程 建 筑 物 机器设备 无形资产 其中:土地使用权 其他资产 负债总计 净资产(股东权益) 资产评估结果 (担保公司填报) 评估基准日: 年 月 日 评估结果使用有效期至: 年 月 日 金额单位:人民币万元 项 目 账面价值 调整后 账面值 评估价值
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