2014年护士院感__培训课件.pptVIP

空气传播的隔离与预防 接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 飞沫传播的隔离与预防 接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。 普通病区的建筑布局与隔离要求 建筑布局：在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。 隔离要求 感染患者与非感染患者应分室安置；受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。 病情较重的患者、感染性疾病患者、多重耐药菌感染的患者宜单人间安置。 病室床位数单排≦3床；双排 ≦6床。 医务人员防护用品的使用 个人防护用品（PPE）有哪些？ 口罩 护目镜与防护面罩 手套 隔离衣与防护服 鞋套/防水靴 防水围裙 帽子 1、口罩 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消毒，遇污染时及时更换。 应正确佩戴口罩。 常用口罩的特点 1、面纱口罩：可阻止一部分病毒侵袭，此种口罩其结构与人面部密合性差，防病毒效率低。 2、外科口罩：标准的外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩里面，中层有过滤作用，可阻隔空气中5微米颗粒＞90% 近口鼻的内层有吸湿作用。 3、N95口罩：是美国国家职业安全卫生研究所（NIOSH）认证的。“N”指非油性的颗粒物，“95”指在NIOSH标准规定检测条件下，N的过滤率达到95%，同时有较好的密合性。 使用口罩注意事项 1、使用医用防护口罩或N95口罩和外科口罩时，不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合。 2、外科口罩只能一次性使用。 3、口罩潮湿后应立即更换；受到病人血液、体液污染后及时更换。 4、面纱口罩应保持清洁，定期更换、清洁与消毒。 2、护目镜、防护面罩的使用 在下列情况应使用护目镜或防护剂面罩 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后清洁与消毒。 正确佩戴护目镜、防护面罩。 3、手套的使用 应根据不同操作的需要，选择合适种类合计规范的手套。 接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 进行手术等无菌操作时、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴无菌手套。 应正确戴脱无菌手套。 一次性手套应一次性使用。 4、隔离衣与防护服的使用 应根据工作需要，选用隔离衣或防护服 下列情况应穿隔离衣： 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌患者等时。 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 可能经空气或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、排泄物等喷溅时，应穿防护服。 应正确穿脱隔离衣和防护服。 5、鞋套的使用 鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。 6、防水围裙的使用 分类：重复使用围裙，一次性使用围裙 可能受到患者血液、体液、分泌物及其他污染物喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 7、帽子的使用 分类：布制帽子，一次性帽子 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。 一次性帽子应一次性使用。 谢谢大家！ 医院消毒与隔离技术 WHO推荐医院感染预防措施 关于医院感染的有效预防措施方面，世界卫生组织于1986年向全球推荐的五类措施： 1.消毒 2.隔离 3.无菌操作 4.合理使用抗菌药物 5.监测并通过监测进行感染控制的效果评价 医院消毒面临很大挑战 新的传染病不断出现：阮毒（疯牛病）、SARS、禽流感、埃博拉、不明原因肺炎疾病等。 新的医疗设备和诊疗技术问题：内窥镜的消毒灭菌问题、口腔科器械消毒灭菌、透析装置的消毒、呼吸麻醉装置的消毒等。 耐消毒因子微生物的出现：耐戊二醛