新江医院培训教材概要.ppt

河源市源城区 新江医院 医院地址：河源市河源大道南（啸仙中学对面） 值班电话： 0762--3682859 西可通信技术设备（河源）有限公司院外医疗知识培训资料 目 录 第一部分：院外急救知识 1、急救医疗系统简介 2、意外伤害急救原则 3、外伤急救四项基本技术 4、现场心肺复苏法 5、触电急救方法 第二部分：妇女保健知识 1、女性卫生 2、如何预防妇科疾病 3、如何自我检查乳腺疾病 4、意外怀孕的处理方法 第一部分：院外急救知识 1、急救医疗系统的简介 急救医疗系统主要由三部分组成 ： 呼救系统 院外急救系统（是我们今天的主要内容） 院内急救系统 呼救系统 就是我们平时说的120急救电话以及其它的急救电话等，一般这些电话都是全天24小时服务，在拔打急救电话的时候应注意尽可能镇静地提供下列内容：（1）急诊发生的详细地址（2）简要介绍病员的情况：车祸？电击伤？昏迷？心脏病发作？等（3）提供联系的电话号码以便急救中心随时能保持联系（4）有一个注意点是平时急救的时候不要随意拔打急救电话。 院外急救系统 急救中心接到急救电话后一般会在10分钟内派出救护车及急救人员。救护车内有必需的急救药品和设备，可对病员提供紧急的现场救治，同时保证安全快捷地运回医院。在急救人员到达现场之前，请目击者也许就是在座的某一位进行初步的救治，如人工心肺复苏或简单的包扎止血，或者送就近的医疗站。 院内急救系统 危重伤病员被送到医院后，一般在急诊科进行抢救治疗，病情需要的可直接送入手术室或相关的科室，或动用全院的技术力量进行抢救。 2、意外伤害急救原则 遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。 在周围环境不危及生命危险条件下，一般不要轻易随便搬运伤员。 暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。 如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。 遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。 根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。 对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。 对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。 现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。 3、外伤急救四项基本技术 止血 包扎 固定 搬运 止 血 止血的方法 1、加压包扎止血法 用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血(见图3)。??当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜使用此法。 2、??指压止血法 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为以下10种： 3、止血带止血法 止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。上止血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时，要每隔一个小时放松一次，每次??5---8分钟，为避免放松止血带时大量出血，放松期间可改用指压法临时止血。 包 扎 骨折的固定  (三)骨折的急救要点  骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是： ?????l、??止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。 ????2．??加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。 ????3．??不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。但是，现场急救