第六章人群营养解说.ppt

第六章 人群营养 公共营养师 侯丽鹏 人的一生按照年龄可分为以下几个阶段： 婴儿期：出生1-12个月 幼儿期：1-3岁儿童 学龄前期：3-6岁儿童 学龄期：6-12岁儿童 少年期：12-18岁，或称青春期 成年期：18-60岁 老年期：60岁以上 第一节 孕妇营养 主要内容 孕期营养不良对胎儿及母体的影响 孕期生理特点 孕期营养需要及参考摄入量 孕期膳食指南 孕妇的合理膳食 孕期营养不良对孕妇和胎儿的影响 对胎儿的影响： 早产 新生儿低出生体重发生率增加 胎儿先天性畸形发生率增加 围生期婴儿死亡率增高 影响胎儿、婴儿的体格和智力发育 对母体的影响 孕妇营养性疾病：贫血、骨质软化、水肿 流产、早产，婴儿死亡 高血压、子痫 孕期生理特点 孕期内分泌的改变 孕期消化功能的改变：平滑肌松弛张力减弱、消化液和消化酶分泌减少等 孕期血液容积及血液成分的改变：血液容积增加，红细胞和血红蛋白增加， 葡萄糖、氨基酸、铁及水溶性维生素含量降低 某些脂溶性维生素含量升高 孕期肾功能的改变：有效肾血浆流量及肾小球率过滤增加，肾小管再吸收能力不变 孕期体重的增加：胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及增大的乳腺和子宫称为必要 性体重增加 孕期营养需要与营养素参考摄入量 能量 蛋白质 脂类 矿物质 维生素 能量 孕早期：与非孕期妇女相同 孕中晚期：在非孕基础上增加200kcal/天 注意事项：由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入，极易引起体重的过多增加，因此，为了保证适宜能量摄入的最佳途径是经历选择摄入营养素密度高的食物，尽量控制单纯能量密度高的食物。 蛋白质 孕期储留蛋白质925g 胎儿：440g 胎盘：100g 羊水:3g 血液:135g 子宫和乳房发育：166g+81g 各期储留不均衡：孕10、20、30、40周时，蛋白质的储留分别为35、210、532、910g。 供给量 孕早期：增加5g/d 孕中期：增加15g/d 孕后期：增加20g/d 优质蛋白占1/2。 矿物质 钙 铁 碘 锌 钙 孕期需增加储存的钙为30g 胎儿的钙储存 孕早期：7mg/d 孕中期：110mg/d 孕后期：350mg/d 孕妇钙摄入不足，可加速母体骨骼中钙盐的溶出，进入血钙，供胎儿需要。 钙 钙供给量 孕早期：同常人（800mg/日）（AI） 孕中期：1000mg/日 孕晚期：1200mg/日 UL：2000mg/日 用途：① 胎儿牙齿和骨骼发育。 ②母体自身储存（30g）。 缺乏： ①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。 铁 孕期需铁1g 胎儿：300mg 胎盘：50mg 孕妇血容量增加需：450mg 分娩时失血：200mg 植物性食物易发生缺铁性贫血 孕20周后，孕妇肠道对铁的吸收率可增加2倍，注意补充血红素铁食物或铁剂。 铁 铁供给量 孕中期：25mg/日 孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日 用途： ①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。 碘 RNI：200μg/日（常人150μg/日） UL：1000μg/日 用途：①母体：合成甲状腺素。 ②胎儿：合成甲状腺素。 缺乏：①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。 锌 孕早期：同常人（15.5mg/日）（RNI） 孕中期：16.5mg/日 (UL：37mg/日) 孕晚期：16.5mg/日 (UL：35mg/日) 用途：①胎儿：供生长发育需要（足月胎儿体内锌可达60mg）。 ②母体：供自身需要。 缺乏：①孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。