正念体悟疗法练习须知[孙芳]20140212.docVIP

正念体悟疗法练习须知 寄语： 接受治疗意味着你将经历一些焦虑，不接受治疗意味着你将失去整个生活。 ——东振明 第一部分：正念练习 一、什么是正念 正念源自佛教禅修中的毗婆舍那禅（Vipassana Meditation），即如实专注地观察身体感觉和意识中自然升起的想法、情绪和动机等一切主观现象，不加评判，以平等的态度接纳之，从而领悟宇宙中的一切都是不断变化的，我们不可能事事如意，只有熄灭贪念，顺其自然，才能获得内心解脱，因此又被称为内观（insight）禅，是佛教特有的修行方法。 上个世纪80年代，正念训练被西方心理学家引入医学领域，先后在缓解慢性疼痛、防止抑郁复发、冲动和控制障碍、人格障碍等临床实践中获得显著效果。基于此，盖德焦虑障碍研究中心主任东振明老师，系统研究并总结出了适用于神经症康复的正念体悟疗法。东老师对正念的定义是：正念是对当下的专注、了知和接纳。 这里有四个关键词：当下、专注、了知、接纳。 当下：此时此地正在发生着的内外部事件。外部事件是指环境中正在发生着的事件，内部事件是指个体内部正在进行着的想法、情绪、躯体感受。 专注是一种状态：是一种注意力完全集中于当下的状态。 了知是一种智慧：是一种能够看清楚当下正发生着的内外部事件本质的智慧。 接纳是一种态度和能力：是一种愿意去经历当下正发生着的一切的态度和能力。接纳需要我们愿意去经历但不需要我们去喜欢。接纳不是让我们逆来顺受无所作为而是增加我们的心理空间和心理灵活性从而做出更明智的选择和行动。 体悟是指经由身心的实际经验体会和感悟到事实的真相。不同于通过头脑的思辨过程而获得的知识。 二、正念的疗效 作为认知行为疗法的第三浪潮，正念的临床应用成果颇为丰硕。具体可以划分为心理治疗领域和生理治疗领域： 正念在心理治疗领域的应用：目前国内外的研究表明，正念练习能够帮助高压力人群如慢性疾病儿童照顾者减轻压力；帮助护士群体预防和改善职业倦怠；有效降低服刑人员的敌意，提高他们的自尊水平；降低临床焦虑、抑郁症状和复发。以抑郁干预为例，接受训练的患者的复发几率从78%降为36%正念能增加对疾病的心理适应，减少疾病引发的压力、焦虑及睡眠失调等问题，有效提升患者的生活质量。?到我们的心是如何散乱而忙碌的了解到我们的念头是如何毫无理由和逻辑不断升起和消失将我们的注意力进一步集中于身体感受上，了解到身体感受以及情绪感受的变化规律培养平等心，在了解到感受变化无常的基础上，培养对任何感受都能不起习性反应，顺其自然接纳和观察。 开始练习将注意力集中在自己头脑里不断升起和消失的想法上，体证到想法不等于事实的道理，在面对想法时能够拥有的自由和选择。一般是在行为分析基础上，根据对事物焦虑反应的不同程度，设计焦虑等级表，然后逐级地反复长时间暴露于所恐惧的想法或者情境之中绝大多数焦虑性障碍的可以采用暴露。一般来说，症和强迫症是暴露疗法的主要适应症，其中也包括一些特殊的症，如交、排尿、血液和外伤、牙科手术和飞行等。有特定的情境或对象强迫症状明确、具体，有强烈求治良好的合作态度，是适合暴露治疗的对象。许多研究结果已经表明暴露能有效地缓解各种症。是对强迫症疗效最好的一种行为技术，勇气初期往往会使产生心动过速等生理不适体验，部分甚至会因此而产生逃避行为