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生醫材料報告 題目:人工晶體 組員:許清祥 范光倫 指導老師:林鴻儒老師 前言: 眼睛，被人喻 “ 心的窗户 ” 。它是五官之首，是人的重要器官，人的工作、和生活均至重要。人的眼睛如同照相，光穿过眼睛的角膜通晶体聚焦而投射到膜上，再通膜上的感光细胞由神维到人的大内，使人看到了五彩纷的世界。水晶一个面透明 组 ，如同照相的，一旦混了就阻光入眼内，影到人的力。在恢力最有效的方法就是已得不透明的晶拿掉，上一个人造的晶，就是人工晶。 人工晶植入是治白内障最有效的手段。人工晶體，（Intraocular lens, IOL）。是一種植入眼內的人工透鏡，取代天然晶狀體的作用。 第一枚人工晶體是由John Pike,John Holt和Hardold Ridley共同設計的，於1949年11月29日，Ridley醫生在倫敦St.Thomas醫院為病人植入了首枚人工晶體。在二戰中，人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有玻璃彈片，卻沒有引起明顯的、持續的炎症反應，於是想到玻璃或者一些高分子有機材料可以在眼內保持穩定，由此發明了人工晶體。人工晶體的形態，通常是由一個圓形光學部和周邊的支撐袢組成，光學部的直徑一般在5.5-6mm左右，這是因為，在夜間或暗光下，人的瞳孔會放大，直徑可以達到6mm左右，而過大的人工晶體在製造或者手術中都有一定的困難，因此主要生產廠商都使用5.5-6mm的光學部直徑。支撐袢的作用是固定人工晶體，形態就很多了，基本的可以是兩個C型的線裝支撐袢。按照放置位置分類 可以分為前房固定型人工晶體、虹膜固定型人工晶體、後房固定型人工晶體。 通常人工晶體最佳的安放位置是在天然晶狀體的囊袋內，也就是後房固定型人工晶體的位置，在這裡可以比較好的保證人工晶體的位置居中，與周圍組織沒有摩擦，炎症反應較輕。但是在某些特殊情況下眼科醫師也可能把人工晶體安放在其他的位置硬質人工晶體：一般質地偏硬、無彈性，直徑一般為5.5—6毫米，那麼要將其植入眼內，就需要一個6毫米的手術切口，切口相對較大、術後反應較重。 可摺疊人工晶體：隨著超聲乳化手術的開展與普及，為了把人工晶體自很小切口植入，於1984年人們設計製造了可以摺疊或捲曲的晶體，近十年來才得以應用並不斷改進。 多焦點人工晶體：多焦點人工晶體分為折射型和衍射型兩種。折射型概念比較簡單，多為雙凸透鏡，前表面3-5個不同屈光度折射區，不同區域負責遠焦點或者近焦點成像，成像依賴於瞳孔大小，成像質量受瞳孔大小和人工晶狀體偏位影響比較大。衍射型的光學面採取階梯漸進衍射技術，在12個同心圓中呈現階梯狀的設計，其高度在0.3-1.2微米之間，階梯寬度也以同樣的規律遞減，外周區域則為折射區。階梯漸進式衍射結構與周邊折射區相融合，使得隨著瞳孔增大，光能的分布逐漸偏重於遠距離焦點。由於採取對光能進行了重新分布，不可避免的造成視覺質量的下降及視覺困擾（眩光、暈輪）的發生。 可調節人工晶體：隨著白內障手術的日臻完善，人們對高質量功能性視力要求的提高，改善白內障術後眼的調節功能也成為目前研究的熱點和趨勢。依據人眼調節原理而設計的，能夠同時提供較好遠、近視力的可調節人工晶體AIOL應運而生，生理基礎調節是指眼球依靠睫狀肌的收縮能力將任一距離的物體在視網膜清晰成像的能力，在年輕人，有晶狀體眼調節是通過睫狀肌收縮，懸韌帶鬆弛，晶狀體中央部厚度增加，晶狀體屈光度改變來完成的。AIOL的設計採取了位移調節、形變調節等類似人類晶狀體的調節原理。 非球面人工晶體：非球面IOL有著減少術後球面像差的作用，理論上能夠帶來更好的視覺質量和視覺功能，因而得到越來越多的關注。不同設計理念的非球面IOL層出不窮。植入非球面IOL，可以獲得相對較好的對比敏感度，避免了術後眩光、光暈和夜間視力下降等不良現象的發生，使IOL眼更加接近生理狀態，為患者帶來更好的視覺質量。 藍光濾過性人工晶狀體：Acrysof Natural通過共價鍵結合的方式在材質上增加了黃色載色基團,可以同時濾過紫外線和藍光。該人工晶狀體減少了有害藍光進入眼內,比標準的UV - 阻斷性人工晶狀體對視網膜多一重保護,臨床實踐證明,與透明人工晶體組相比,術後視力兩組間無差異,而藍光濾過性人工晶狀體可以減輕白內障患者術後畏光、視物發白等癥狀,對預防老年性黃斑變性可能起重要作用。:測量老年人白內障患者的角膜像差所設計的非球面晶體，使用最先進的32圈繞射多焦圈，使病患擁有極佳的遠、近距離的視力，較適合生活型態仍需要大量閱讀、縫紉的病患。可以有效減低球面像差，提昇功能性視力，並為老年駕駛提供一個安全的夜間駕駛保障。 2.多焦點抗老花:最趨近於人類自然水晶體的高科技黃色材質，可有效過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護效果