脐部护理规范及流程.docVIP

脐部护理操作规范与流程 评估 1、脐带残端是否脱落 2、脐轮有无红肿 3、脐部有无渗液、渗血及异常气味 4、尿布是否尿湿 5、患儿家属对脐部护理知识知晓度 要点说明：脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用药 告知：1、脐部护理的目的 2、预防脐部感染的方法 准备 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：室温22℃~26℃ 3、用物：弯盘、棉签、3%双氧水、95%酒精、75%酒精、 治疗盘、脐兜 实施：1、准备用物至床边 2、核对床号、姓名 3、暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用75%酒精消毒脐带残端及脐轮，脐部有渗液或渗血者先用3%双氧水清洗，再用95%酒精脱水 4、脐带脱落后应继续用75%酒精消毒脐轮，直至脐轮无分泌物 5、包被包裹保暖 6、清理用物，整理床单位 要的说明 1、严格执行无菌技术规程 2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外 3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理 7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉 观察与记录 1脐部有无红肿、渗液、渗血及气味 2脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外 3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内 4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎 6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理 7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉患儿的精神反应、体温、吮奶情况 8发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录 准备 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：室温22℃~26℃ 3、用物：弯盘、棉签、3%双氧水、95%酒精、75%酒精、 治疗盘、脐兜 脐部有感染或出血者遵医嘱准备局部用药 1、脐带残端是否脱落 2、脐轮有无红肿 3、脐部有无渗液、渗血及异常气味 4、尿布是否尿湿 5、患儿家属对脐部护理知识知晓度 告知 评估 实施 1脐部有无红肿、渗液、渗血及气味2脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外 3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉患儿的精神反应、体温、吮奶情况8发现异常情况及时报告医生、协助处理并并好记录 1、严格执行无菌技术规程2、脐部无感染者，按无感染伤口处理，消毒时由内向外3、脐部有感染者，按感染伤口处理。消毒时由外至内4、清洗脐端，不能只洗表面，应将脐带根部彻底清洗 5、脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应重新结扎6、脐带应每日护理一次，直至脱落，沐浴后必须要进行脐部护理7、天气寒冷时，注意保暖，尽量减少暴露，防止着凉 观察与记录 要的说明 1、准备用物至床边 2、核对床号、姓名 3、暴露脐部，脐部无红肿及分泌物者用75%酒精消毒脐带残端及脐轮，脐部有渗液或渗血者先用3%双氧水清洗，再用95%酒精脱水 4、脐带脱落后应继续用75%酒精消毒脐轮，直至脐轮无分泌物 5、包被包裹保暖 6、清理用物，整理床单位